Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1547271

Что вас беспокоит?

Боррелиоз. Противоречивые анализы.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в следующей ситуации. Мой близкий человек сдал анализы на антитела к боррелиям. Итог: IgM в пределах нормы, IgG больше 240, т.е. сильно повышены. Далее он сделал анализ иммуночип. И он оказался отрицательным. Что делать в такой ситуации? Если это хроническая форма боррелиоза, то почему иммуночип отрицательный? Если это всё-таки не боррелиоз, то по какой ещё причине IgG могут быть такими высокими? Как уточнить диагноз прежде чем делать курс антибиотиков? Укус клеща был примерно за месяц до сдачи вышеперечисленных анализов. Эритемы не было. Сам клещ по анализу чистый. Но человек уже много лет живёт за городом, на природе, и вполне возможно, что было что-то ранее, что он не заметил. Спасибо!

Нет.
41 год
5 Сентября 2023·Просмотров: 1343·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Иммуночип более достоверный метод, поэтому боррелиоза у вашего близкого человека нет. IgG повышены либо ложноположительный, либо перенес в прошлом заболевание и выработался иммунитет( антитела к боррелиозу). Лечение не показано

Алексей Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточнение: анализ на IgG был сдан дважды с интервалом в неделю, оба раза - больше 240. Если это всё-таки ложноположительный результат, и это иммунный ответ не на боррелии, а на что-то другое, то что это может быть? На что ещё (на какие инфекции) есть смысл обследоваться?

Обследоваться больше не нужно, боррелиоза нет, в хроническую форму не перешёл. Не волнуйтесь

Спасибо!

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов на данный момент человек боррелиозом не болеет.
Вероятнее всего, ранее перенес инфекцию, потому что IgG — это клетки памяти

Асият Ахмедовна, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Асият Ахмедовна, скажите, пожалуйста, а как тогда понять, что организм полностью справился и болезнь не перешла в хроническую форму? Возможно в такой ситуации, что боррелии сейчас подавляются клетками памяти, а при ослаблении иммунитета (стресс, сезонная простуда) проявятся и начнётся уже симптоматика?

И как вы считаете, есть ли смысл ещё на что-то обследоваться?

В данном случае, ориентируемся на иммуноблот, так как он более достоверный.
Если иммуноблот отрицательный, то болезни нет и лечение не требуется!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эти анализы говорят о том, что сейчас в любом случае у него нет боррлиоза и в этом плане ничего не требуется.

Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Павел Андреевич, как вы считаете, есть ли смысл ещё на что-то обследоваться? Спасибо.

если нет жалоб то явного смысла в обследовании нет

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результат иммуночипа?
ИФА часто даёт ложноположительные результаты, именно поэтому диагностика проводится в 2 этапа, иммуночит (или иммуноблот) гораздо более достоверный метод. Раз результат иммуночипа отрицательный, то результат ИФА был ложноположительным, у Вашего близкого нет и никогда не было боррелиоза, лечение не требуется.

Ольга, здравствуйте. Прикрепила к своему вопросу результат иммуночипа. Спасибо!

Доброе утро! Посмотрела анализ - никаких вопросов по боррелиозу тут нет, его нет и не было никогда.

Ольга, сегодня пришёл результат анализа вестерн-блот (прикрепила к основному вопросу). По нескольким пунктам положительный. Что вы посоветуете? Пересдавать его есть смысл?

Здравствуйте! Действительно, результат иммуноблота положительный (есть реакция на 5 и более белков боррелий). Если нет симптомов, то это указывает только на ранее бывший контакт с возбудителем, пересдавать анализы не нужно.

Принятый ответ

Добрый день! Результат ИФА в данной ситуации очевидно ложноположительный, такое бывает, а вот иммуноблот отрицательный, это достоверно. Лечение в данной ситуации не показано.

Юлия Петровна, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Юлия Петровна, как вы считаете, есть ли смысл ещё на что-то обследоваться? Какие-то другие инфекции, которые могли поднять IgG к боррелиям. Или эти антитела исключительно специфические?

А какие жалобы есть?

Суставы у него болят уже давно. Несколько лет. Но этой зимой болели так сильно, что он сделал КТ всех суставов. Диагноз - артроз. Ходил на лечебную физкультуру. Антибиотики зимой не принимал.

При артрозе антибиотики не назначаются, необходимо периодически сдавать СРБ, РФ, кальций общий, ионизированный кальций, проходить курс хондропротекторов, можно пройти ультразвук с гидрокортизоном на область суставов, массаж, возможно введение гиалуроновой кислоты внутрисуставно

Здравствуйте, боррелиоза нет, ифа ложноположительный, частое явление, поэтому всегда перепроверяем ифа чипом
Лечение не требуется

Ирина Владимировна, спасибо за ответ.

Рада помочь, будьте здоровы

Здравствуйте! Анализ на суммарные G антитела надо повторить. Вероятно произошла ошибка. Если бы антитела были, то иммуночип бы их показал. Ведь это распределение всех антител по разным антигенам.
Возможна перекрестная реакция с другим возбудителем или наличие аутоиммунного заболевания.
Следует проверить иммунную систему, сдать скрининговое исследование на иммунный статус.

Нина Владиславовна, спасибо за ответ!

Нина Владиславовна, сегодня пришёл результат анализа вестерн-блот (прикрепила к основному вопросу). По нескольким пунктам положительный. Что вы посоветуете? Пересдавать его есть смысл?

Иммуноблот положительный.
В данной ситуации надо сдать общий анализ крови и ечли воспалительные изменения будут, то решать вопрс о проведении курса антибактериальной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.