Что вас беспокоит?
Высокая температура у грудничка
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев. Сегодня утром проснулась с температурой 38, 3, через несколько часов поднялась до 39. Посиавила свечку Цефекон 50 мг, температура упала до 37,6. Других симптомов пока нет. Приходил участковый врач , сказал что горло красное. Назначили лечение: мирамистин 3 раза в день, ромашка каждые два часа, Аквалор, Виферон свечи, Цефекон , Нурофен. Вопросы такие: Нормальное ли это лечение или что-то скорректировать? какой давать Нурофен и в какой дозе?свечи, сироп? Как часто? Сейчас температура 37,6, нужно ли ее ещё сбивать? можно ли обойтись только Цефеконом? Можно ли обтирать водой комнатной температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, Спреи как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, Виферон работает через повышение температуры. Цефекон и Нурофен - чередовать. Ибупрофен 5-10 мг/кг, Парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. Тёплой водой обтирать можно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте,спреи до 3 лет, запрещены они могут быть вызвать ларингоспазм, сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,Вит д3 по 1000 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 3 раза в день,при температуре выше 38.5 Нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг веса,скажите сколько ребенок кг,я посчитаю дозировку жаропонимающих?
Анна Николаевна, спасибо,вес 7930
Анна Николаевна, а Нурофен в каком виде?
Цефекон 120 мг на ваш вес,Нурофен сироп по 4 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой вес у ребенка? Как кушает и как мочится?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, вес 7930, кушает ГВ по требованию, прикорм тоже нормально ест,не отказывается. Мочится как обычно
Так как у вас получается сбивать температуру, ребенок не отказывается от еды и хорошо мочится - вы можете оставаться дома. продолжить лечение самостоятельно.
На ваш вес ибупрофен (нурофен) можно 4мл, а цефекон нужен уже 100мг, тогда температура будет сбиваться на более длительный промежуток времени. Нурофен можно давать каждые 6-8ч, а цефекон каждые 4-6 ч. Но отдавайте предпочтение свечке, так как на нее не будет аллергической реакции, которая может быть от сладкого сиропа. Кстати, у ибупрофена тоже есть детские свечки.
ГВ так же по требованию.
И больше ничего не нужно, ни противовирусных, ни пшиканий в горле. Пока вирус циркулирует в крови - горлышко может быть красноватым.
Теперь, если температура будет сохраняться более 3 дней без положительной динамики - лучше сдать ОАК, ОАМ и при воспалительной крови показаться ЛОР-врачу.
При каких заболеваниях может быть бессимптомная температура:
ОРВИ
Розеола (температура держится до 4-5 дней, далее снижается и ребенка высыпает)
инфекции мочевой системы
отит.
Поэтому нужно дообследоваться, если температура будет сохраняться.
Всего доброго, поправляйтесь!
Камиля Ильдусовна, большое спасибо! Не совсем поняла только, цефекон и Нурофен нужно одновременно принимать? Или я допустим ставлю только свечки цефекон каждые 4-6 часов? И если сейчас температура 37,6, нужно ли ее сбивать или только если поднимется выше 38?
Нет, вы можете чередовать, если, например, вы дали цефекон, еще не прошло 5-6 часов, а температура уже выше 38, а давать еще раз цефекон еще рано. Тогда можете дать ибупрофен.
Температурув 37,6 можно не сбивать. От 38-38,5.
Камиля Ильдусовна, большое спасибо! Скажите ещё пожалуйста, а могла ли температура подняться из-за того, что мне два дня назад ставили анатоксин противостолбнячный, и ГВ я не прекращала,может это он так плохо повлиял?
Нет, он не мог повлиять, не переживайте.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если сегодня третий день, температура постоянно повышается до 38,5, других симптомов так и нет, что делать? Едем сегодня сдавать кровь и мочу. Утром температура была 38,3 , дала Нурофен . Через 1,5 часа температура стала 38
Камиля Ильдусовна, а ещё ребенок вчера не писал 4 часа подряд, грудь берет хорошо, но воду очень мало
Здравствуйте! Как анализы будут готовы -прикрепите здесь и напишите, что прикрепили.
Ребёнок в итоге помочился? Температура сбилась?
Камиля Ильдусовна, опустилась, но температура даже с Нурофеном и Цефеконом не опускается ниже 37,4. Ребенок пьет мало воды, писает меньше чем обычно.
Температура не обязательно должна снижаться до 36,6.
Но раз грудь хорошо ест, то и мочиться должен хорошо. Может, конечно, с потом выходит при снижении температуры. Диареи рвоты нет?
Нужно очно показаться врачу. Как кровь и моча будут готовы-прикрепите здесь.
Камиля Ильдусовна,диареи и рвоты нет . Хорошо!
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, анализ крови прикрепила, мочу сдать не удалось. Посмотрите пожалуйста
Доброе утро! Как дела у ребёнка?
Кровь без воспалительной активности.
Снижены нейтрофилы и завышены лимфоциты - так может быть и в норме до 5 лет у детей, либо при течении вирусной инфекции. Тромбоциты снижены (норма от 150), так тоже бывает про вирусной инфекции.
Через 3 дня нужно будет повторить анализы, посмотреть, не опустятся ли тромбоциты еще ниже.
Снижены эритроцитарные индексы (MCC MCH), это может говорить о латентном дефиците железа).
Камиля Ильдусовна, а антибиотики не нужно пить? Врач на осмотре поставил "острый фарингит средней степени тяжести" и тоже назначили Виферон, Мирамистин в горло. Других симптомов по-прежнему нет. Температура сегодня ночью поднималась до 38, дали Нурофен, прошло уже 12 часов температура 37, 1 держится
Нет, антибиотик не нужен, кровь вирусная.
Лучше в горло малышам ничего не брызгать. От этого горло все-равно не выздоровеет. Вирус в крови, а не на поверхности горла, так что ему все-равно, чем горло поливают.
Иммунные клетки ребёнка сами хорошо справляются с вирусом. Хороший бестемпературный период ??
Камиля Ильдусовна, то есть пока что ничего не нужно делать? Сейчас померила, опять растет температура -37,6
Нет, только симптоматическое лечение.
Ну и в динамике наблюдаться у педиатра.
Камиля Ильдусовна, спасибо огромное!!! Подскажите ещё пожалуйста, а если опять поднимается выше 38, нужно ли бить тревогу? симптомов по прежнему нет
Тогда нужно будет понаблюдать и пересдать анализ крови. Это если она поднимется дня через 3и более, то есть на фоне выздоровления повторное повышение температуры будет.
А пока она еще может подниматься.
Вполне вероятно, что это розеола.
Камиля Ильдусовна, спасибо. Скажите пожалуйста, а горло точно не надо ничем лечить? Сказали что красное горло и миндалины, модет есть какие-то лекарства? Прочитала что Деринат назначают таким маленьким детям
Пока вирус циркулирует в крови, оно и так будет красным, чем бы вы его не обрабатывали )
Камиля Ильдусовна, у ребенка на животе и боках появилась сыпь, но не яркая , бледные пятнышки, подскажите это похоже на розеолу?фото прикрепила
Здравствуйте)
Да, похоже)
А температура снизилась?
Камиля Ильдусовна, да, 37,4 примерно)
Ну значит она, скорее всего)
Принятый ответ
Доброе утро
Из лечение достаточно оставить только жаропонижающие
Чередовать между собой можно ибупрофен и парацетамол
Обязательно не забывать о физических методах охлаждения, на время подъема температура памперс снимать.
Виферон не нужен. Не имеет научной доказанности.
Спреи в горло деткам до 3 лет нельзя из-за риска возникновения ларингоспазма.
Если ребёнок на ГВ чаще прикладывать к груди, если на ИВ дополнительно допаивать водичкой. Возможно, что это вирусная инфекци розеола. Для нее типична такая высокая лихорадка. Далее температура проходит, проявляется сыпь мелкая красная иногда может сливаться. Сыпь проходит в течении 3-5 дней самостоятельно.
Дарья Игоревна, спасибо! А ромашку давать? И в каком виде Нурофен?
Нет, ромашку не нужно.
Нурофен в сиропе. Из расчета 10 мг на кг.
Принятый ответ
Екатерина,добрый день!Скажите ,сколько весит малыш?
50 мг цефекона однозначно мало,в вашем возрасте уже дается 100 мг цефекон.Нурофен оасчитывается 10 мг на кг,можно давать через каждые 6 часов
По поводу лечения-виферон можно не давать,препарат бех доказанной эффективности.Водичкой/компотом допаиваете?
Елена Анатольевна, водой допаиваю, скажите пожалуйста, а в каком виде Нурофен давать, и как его совмещать с Цефеконом?
Это хорошо,почаще предлагайте.
Нурофен и цефекон можете чередовать, например если после нурафена прошло меньше 6 часов, но снова подъем температуры,то можете дать цефекон
Елена Анатольевна, большое спасибо. Скажите пожалуйста, у ребенка появились хрипы во сне( вдыхает и выдыхает с шумом, звук такой осипший, охрипший), что это такое?и что делать? Сегодня врач слушала фонендоскопом,говорит все чисто
А не часто дышит?это может начинаться так как круп,так и обструкция.Нужно делать ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-1 мл+1 мл физ ра-ра
Можете видео записать и загрузить на яндекс диск, а сюда ссылку прикрепить
Добрый день!
Я не рекомендую использовать спреи детям до 3х лет, а также противовирусные препараты, т.к. нет доказанной клинической эффективности.
Жаропонижающие лучше использовать в виде сиропа и начать необходимо с некомбинированного жаропонижающего: Нурофен. Дозировка рассчитывается обязательно по массе ребенка. Масса ребенка делим на 2 = получаем сколько мл должны дыть ребенку. Нурофен можно давать не больше 4х раз за сутки. Затем можно сменить жаропонижающее на парацнтамол.
Не рекомендую использовать комбинированные жаропонижающие, такие как Ибуклин например, т.к. сложно рассчитать дозировку, высокая вероятность передозировать.
Очень важно соблюдать водный баланс, давать частое теплое питье или чаще прикладывать к груди.
Можно также использовать физические методы охлаждения такие как обтирание водой комнатной температуры, проветривание помещения, не кутать ребенка.
Главное не переживать, ребенок обязательно почувствует и тоже начнет капризричать. Если вижите, что ребенку совсем плохо, температура не сбивается, ребенок не хочет брать грудь, постоянно спит, не мочился более 4х часов, то рекомендую вызывать скорую.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20221 ответ
- 30 Июля 202410 ответов