Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1547927

Что вас беспокоит?

Головные боли.

Здравствуйте! Мучают головные боли, в 2020г поставили мигрени. Сейчас характер болей изменился, боль сразу после пробуждения. Боли бывают недели по 2, каждое утро. После лечения у невролога , улучшение. Назначали мексиприм, комбилипен, Мекси Б 6, флабавен. С утра бывает низкое давление 80 на 60. По МРТ шее протрузия диска с4/с5, выбухание диска с5/с6, умеренный унковербебральный артроз . По мрт головного мозга немногочисленные не специфические очаговые изменения вещества головного мозга ,вероятно сосудистого характера. Как избавиться от головных болей ? Из обезболивающих помогает только панадол мигрень, египетский препарат. Раньше помогал ибупрофен или парацетамол.

Гастрит, полеартрит.
39 лет
5 Сентября 2023·Просмотров: 416·Михаил, Кинешма

Принятый ответ

Здравствуйте, мигренозные боли купируются триптанами, для профилактики приступов назначается антидепрессант.

Анастасия Олеговна, антидепрессанты не назначали, а триптаны пила , если в начале приступа то помогают, а если просыпаюсь с головными болями то нет эффекта.

нужны ад, триптан какой и в какой дозировке?

Анастасия Олеговна, мигрепан 2,5

суматриптан не пробовали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая наличие головных болей по утрам и наличие венозной динамит порекомендую приём детралекса 1000 мг по 1т утром (1-2) месяца.
Контроль АД и если будет сохраняться эпизоды низкого, то показаться кардиологу. В плане купирования приступов приём триптанов.
Тошноты нет, когда утром головная боль беспокоит?

Анастасия Владимировна, тошнота бывает. Пару раз при сильной головной боли была рвота.

Попробуйте детралекс. В идеале надо ещё лиакарб добавить, но с низким давлением нельзя. И не забудьте про контроль АД.

Принятый ответ

Здравствуйте, при мигрени приступы купируются или нпвс (их много, нужно найти тот, который вам помогает, например- налгезин форте в дозировке 1,5 таблетки за раз, нурофен 600-800 мг за раз). Вторая группа это триптаны, однако они тоже переносятся индивидуально, можно начать с суматриптана 50 мг. И тот и другой препарат можно принять в один приступ, но самое важное в начале приступа.
По мрт у вас сосудистые очаги, поэтому вам легче от терапии сосудистой. Периодически можно повторять.
Вам необходимо вести дневник головной боли (скачать приложение мигребот) и обратиться к цефалгологу с ним, если приступы частые и мигрень хроническая, вам должны назначить профилактическую терапию (например антидепрессанты, б-блокаторы, противосудорожные…)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее головную боль:
По локализации-затылочная,височная,лобная,теменная область
По характеру-давящая,пульсирующая,распиращая
Нет ли связи с провоцирующими факторами(стресс,переутомление,алкоголь,шоколад,орехи,мед)?
При кашле и чихании,наклоне головы не усиливается боль?
Свето или звукобоязни нет?

Принятый ответ

Здравствуйте,если триптаны не эффективны, тогда необходимо назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.