Что вас беспокоит?
Щелкает челюсть
Доброго времени суток. Дочь 17 лет. В последнюю неделю августа стала жаловаться, что больно открывать рот, болит сустав у уха. Сказала, что первый раз у неё щёлкнуло весной. Потом стало периодически при открывании сильно рта нет-нет и стрельнет. А сейчас болит при каждом большом открывании рта. Жевать не больно. Сходили к хирургу-стоматологу, сказала, что это пубертат, челюсть не успевает и т.п. что от зубов мудрости болеть не может. Снимок сказала смысла нет делать. Лечение: покой и нимесил, и не обращать внимания. Попали к ортодонту, прикус нормальный, кариеса нет, сделали снимок зубов зачем то, посоветовала в принципе тоже самое, что и хирург, только она говорит, что от зубов мудрости может болеть и обратится к гнатологу, которого в городе нет, и еще застращала ребенка, что просто так это не пройдет, это все серьезно. Оебенок вышел в соезах из кабинета. Когда открывает есть как небольшой скрежет что ли, так объясняет ребёнок. Что делать нам? Может ли это быть онкология?
Здравствуйте
По снимку зубы мудрости все равно пойдут под удаление,т.к растут под углом к 7 зубам,там со временем образуется зубодесневой карман и возникнет кариес на 8 и на корне у 7,вылечить такой неаозможно,поэтому удаляйте планово,пока они не успели повредить 2 зуба сразу
Не хочу вас пугать,ни в коем случае,но проблемы с внчс,действительно,лечатся трудно и сами не проходят,рост челюсти у ребенка прошел уже и прикус постоянный сформировался
Ни о каком "пубертате" и связи с внчс речь не идет
Вам нужно к врачу гнатологу или ортопеду/ортодонту в вашем городе ,который занимается суставом
Если прикус нормальный,то нужна просто сплинт-терапия на каппах,чтобы поставить челюсть на место и убрать гипертонус мышцы
Сейчас у вас симптомы дисфункции внчс,это понятие собирательное,чтобы узнать,что именно,нужно выполнить исследование мрт,посмотреть что с структурами сустава и с резкльтатом исследования к гнатологу или другому врачу,которого найдете
Тянуть нельзя,потому что хрящевая ткань довольно нежная структура и повреждается также легко,т.е чем легче изменения в суставе ,тем легче его вылечить,а лечение обычно долгое и сложное
Виктория Алексеевна, об онкологии не может быть речи?
Нет,конечно ,это тут вообще не при чем,даже не думайте о таком
Просто челюсть занимает у ребенка неправильное положение,поэтому дает такую симптоматику щелчков и хруста,поставите ее на место и все симптомы уйдут
Чаще всего бывает такое при неправильном прикусе или травмах ЧЛО в прошлом
При боли можете принимать нимесил/мелоксикам,на мышцу ,где боль мазать гель нурофен или димексид
Виктория Алексеевна, спасибо большое!!! Хирург сказала, что суставы не лечатся, ортодонт отправила к гнатологу, которого в городе нет. К кому ещё можно обратиться?
Как это не лечатся,лечится все
Кроме гнатолога таким никто не занимается,специальность узкая
Попробуйте поехать в ближайший региональный центр,большой город,там точно должен быть врач,как и мрт обследование
Виктория Алексеевна, мрт к городе есть, но ортодонт говорила делать кт
Кт тоже понадобится ,скорее всего
Но только мрт может показать изменения в структуре сустава
Виктория Алексеевна, добрый день сделали мрт
Принятый ответ
По мрт все не так страшно,не переживайте,только начальные изменения
Поэтому осталсь только найти врача,который зафиксирует вам прикус,чтобы не было мобильности сустава
Скорее всего ,надо пропить хондропротекторы,т.к дегенеративные изменения в суставе,гнатолог посмотрит мрт и очно и если что назначит
Пока пропейте кальцийд3 никомед или кальцемин,виамины,хорошо влияют на обмен в суставах и костях,конечно ,это только дополнительная терапия,а не лечение
Виктория Алексеевна, спасибо большое
Здравствуйте,
признаков злокачественых новообразования нет. Боль и щелчки говорят о том,что имеется дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.) На ОПТГ дисфункция не диагностируется(как минимум снимок ВНЧС с открытым и закрытым ртом).
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапис(спец.каппы), затем рациональное протезировании-восстановление ПРАВИЛЬНЫХ окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно не возможно.
Так что,резюмируя ,лучше сходить на очный прием к гнатологу (стоматолог-ортопед)
Пока-внутрь-морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или непростая форте), наружно-мазать-гель димексид.Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Возможно послп сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных кортактов(изготовление окклюзионных накладок).
Также невредно проконсультироваться у ревматолога(это можно и по ОМС сделать)(иногда это первые признаки артроза, хотя чаще связаны именно с неправильным прикусом)
Светлана, спасибо большое
Светлана, добрый день. Прикрепила результат мрт. Можете объяснить что это значит?
гипермобильность суставов(выходит при открывании вперед сильнее,чем нужно( как насчет гипермобильности в других суставах, например фаланго-пястных?другие суставы щелкают?), дегенеративные изменения во внутрисуставном диске- диск стирается при неправильных движениях нижней челюсти.
Светлана, пальцы щелкают, вроде все. А неправильные движения челюсти как то лечится?
Принятый ответ
если прикус правильный , решается изготовлением специальных капп( стоматолог-ортодонт или стоматолог-ортопед делает)
Светлана, спасибо
Судя по снимку и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального. Но само это не пройдет и возраст тут не причем . Рентгеновский снимок не передаёт всех нюансов происходящего, особенно в том ,что касается суставов , снимок не очень высокого качества. Зубы мудрости ,на мой взгляд, придется удалять ,в первую очередь,нижние,они растут под углом и могут травмировать седьмые зубы и вцелом , изменять прикус. О состоянии прикуса ,по этому снимку ,трудно сказать ,что-либо конкретно. Возможно поможет лучьше понять что происходит,если видеть фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых. На мой взгляд,тот скорее всего ортодонтическая проблема. Нужна очная консультация грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять,поищите, пожалуйста через друзей и знакомых, по отзывам сарофанное радио, лучьший источник информации. Гнатолог ,это идеально ,но его ещё надо найти . Нужно просто ещё одна очная тритейская консультация грамотного ортодонта. Суставы обследуют специальными рентгеновскими снимками или КТ , направляет доктор проводящий осмотр,на то обследование ,которое на его взгляд,в данной ситуации более информативно. Возможно на данный момент нужны специальные каппы ,которые помогут суставу занимать правильное положение. Если возникнут боли ,то область сустава можно мазать бутадионовой мазью или мелоксикамом,снимает отечность. Почитайте , пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. И избегать сильного открывания рта,жевания и жёсткой очень пищи. Нет ничего страшного, такие случаи часто бывают и они благополучно решаются грамотным специалистом. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое
Андрей, добрый день. прикрепила мрт. Можете объяснить, что это?
Спасибо за информацию. На мой взгляд, нет ничего креминального. Просто ,скорее всего на фоне особенностей прикуса, суставные головки имеют большую подвижность и на фоне этой подвижности , специальные хрящи, которые сглаживают движения суставов ,могут со временем простираться. Потому ,пока нет ничего креминального ,а только некая разболтанность суставов ,этим надо заниматься с ортодонтом . Может каппы специальные делать ,чтоб стобилизировать ситуацию,а потом уже прикус исправлять
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20204 ответа
- 15 Апреля 202213 ответов