Что вас беспокоит?
Болят ноги, не понятно почему
Почти месяц назад (8-9 августа) начались тянущие боли в икрах ног. Сначала не придала значения, такое бывало раньше, в течении нескольких дней проходило. Но спустя неделю боли только усилились. Ноги болели в покое, мешали спать или просто сидеть работать. Затем боль распространилась выше колена и стала более выражена в правой ноге. Левая беспокоила намного меньше. Посетила сосудистого хирурга, сделала узи вен и артерий, исключили сосудистую патологию, варикоза нет. Посетила ортопедический салон в связи с плоскостопием (оно не сильное), поставила в обувь стельки. Посещала терапевта, назначили рентген позвоночника, анализы крови, нпвс (дилакса) на неделю (не помогло). Затем мидокалм (положительного эффекта не наблюдаю). Пила также витамины группы Б. Консультировалась у хирурга и невролога. Они со своей стороны при осмотре ничего явного не увидели. Примечание : В начале августа начала принимать статины (аторис) в связи с повышеным холестерином низкой плотности и атеросклеротической бляшкой в сонной артерии (27%). Терапевт заменил мне аторис на розувостатин. Я прекратив принимать аторис сделала перерыв неделю, затем начала розувостатин. Получив анализ крови терапевт, сказала что дело не в статинах, ибо печеночные ферменты в норме. На фоне статинов у меня стал нормальный холестерин (что видно в анализах). А невролог же сказал, что думает, что дело все таки в статинах, просто нужно дольше подождать. В настоящий момент я бросила пить статины уже 4-й день. Ноги всё болят, даже сильне, от ступней до середины бедра. Ночью мышцы тянет и выкручивает, ощущение, что мышцы спазмируются. Временно облегчение дает массаж или горячий душ. Днём ноги болят, как будто накануне скакала на скакалке два часа или ходила 10 часов. Подвижность суставов сохранена полностью. Кости вроде не болят, хотя я уже ни в чем не уверена. Физическая активность у меня невысокая, среднее количество шагов в день 4200. Вредных привычек нет. Питание на мой взгляд нормальное: ем фрукты, овощи, крупы, выпечку, сладости, молочную продукцию, а мяса ем довольно мало. Стрессы имеются, но не более чем у обычного средне статистического человека. Сегодня сдала еще кровь на магний, калий, натрий, хлор. Результат будет поздно вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте. Скажите, через какое время после начала приема аториса появились симптомы? Ранее, до приема статинов, такие жалобы не беспокоили?
Виктория Юрьевна, здравствуйте! Я точно не помню, но около недели прошло с момента начала приема аториса и до возникновение болей.
В прошлом я уже пила аторис (пару лет назад в течении месяца-двух), побочек не было. Отменила, т.к. тогда еще не было бляшки и другой врач мне сказал что показаний пока для статинов недостаточно.
Поняла вас. А когда в этот раз отменяли статин, симптомы не уменьшались? Нет ли судорог в ногах? Болят в течении суток одинаково по интенсивности? Если держать ноги выше уровня туловища (спать с приподнятыми на подушке ногами) боль не уменьшается? Болят только икроножные мышцы? Уровень КФК не проверяли? Магний вам не назначали?
Виктория Юрьевна, в период без статинов существенной разницы не заметила. Боль в течении суток не постоянной интенсивности - бывают периоды более сильной боли, бывает наоборот, почти стизает стихает. Например, утром просыпаюсь, мышцы еще после сна расслаблены и почти не болят. Но это не надолго.
Пробовала спать с ногами на подушке - разницы не заметила.
На счет судорог - вроде явных нет. Но субъективно есть ощущение, что мышцы приходят в тонус и хочется ими пошевелить или помассировать.
Поняла вас. Я бы сейчас рекомендовала вам такую тактику. Розувастатин можно отменить на 2-3 недели. Оценить эффект. К терапии добавить магний по 1 таб. 2 раза в день на 1 месяц+на ночь можно добавить сирдалуд 2 мг на 10 дней. Анализ крови на магний не совсем эффективный. Даже если он будет там в норме, это не исключает его дефицит, а ваши симптомы вполне могут подходить под его недостаток.
Далее. Если данные симптомы развились на фоне приема статинов, то в настоящее время есть ряд исследований, которые подтверждают хороший эффект от приема коэнзима ку 10 для уменьшения симптомов статин-индуцированной миопатии. Этот вопрос можно обсудить с вашим лечащим терапевтом.
Виктория Юрьевна, я принимала Магне-Б6 в августе, наверно все таки не магний.
КФК не сдавала, но сдавала креатинкиназу (она сильно повышена, 406). Этот анализ не заменяет КФК? И может ли от статинов повышаться креатинкиназа без повышения АСТ и АЛТ ?
Это и есть креатинфосфокиназа. Да, она может повышаться при нормальных показателях АСАТ и АЛАТ. Если на фоне приема магния эффекта не было, тогда можно оставить сирдалуд на ночь и добавить коэнзим q10.
Виктория Юрьевна, добрый вечер, забыла еще указать, что у меня на правой (более болящей) ноге есть покраснение и едва ощутимое уплотнение в этом месте. Заметила пару недель назад, когда уже ноги болели . Оно безболезненное, но вот уже как минимум две недели не проходит. Фото приложила. Может это важно для диагностики причины моей хвори?
Да, еще получила результат на магний, калий , хлор, натрий, там все в пределах нормы. (Хотя я помню про магний, что это не показательно).
По фото ничего критичного я не вижу. А после чего появилось, не вспомните? Никто не кусал? Травм не было? УЗДГ сосудов нижних конечностей вы выполняли, верно?
Виктория Юрьевна, да, узи сосудов выполняла (и вен и артерий), сосудистый хирург, сказал все норм, только косметические дефекты.
Пятно с припухлостью не знаю когда появилось. Ударялась примерно этим местом, когда уже нога болела, насколько помню, но могу ошибаться.
Поняла вас. В целом нет, маловероятно, что это имеет отношение к проблеме в целом.
Скажите, а нагрузка не увеличилась за это время? Может стали больше ходить или стоять? Кем вы работаете?
Виктория Юрьевна, субъективно нагрузка была та же, и это подтверждается приложением Здоровье на часах. На счет стояния - не помню, но примерно все как обычно. Работаю психологом в ПНД.
А уровень ферритина не проверяли вы? Что-то я не нашла в анализах.
Ферритин мне не проверяли. Но я нашла анализ на уровень железа в сыворотке, там 10,4 микромоль/л при норме 10.7 - 32.2
Принятый ответ
Железо не информативный показатель, так как очень часто меняется в зависимости от принятой пищи. Истинные запасы железа в организме оцениваем по уровню ферритина. И если не смотрели, то я бы рекомендовала сдать. Так как при латентном дефиците железа могут появляться такие симптомы. Или даже если причина в другом, то недостаток железа может усугублять имеющиеся симптомы. Поэтому в дополнение к предыдущим рекомендациям, проверьте. Если он окажется ниже 30, то это прямое показание к приему препаратов железа.
Виктория Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте, Евгения, не было падения, травмы? Тяжести не поднимали? Смотрю файлы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, не было особых травм и падений. Разве что пару раз стукнулась голенью правой ноги в одном и том же месте в начале августа. Был небольшой синяк. Уже прошел.
Наносить мазь Индометацин на ночь на икры, курсом 21 день
Здравствуйте. Смотрю обследования
Оксана Викторовна, здравствуйте!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов