Что вас беспокоит?
Цервикалгия справа
Добрый день! В течении года беспокоят головные боли, головокружения, были ПА и т.п. Делала мрт головного мозга, все в порядке, шейный отдел с дегенеративными изменениями- остеохондроз, костно-хрящевой узел с3-с4, дискостеофитный комплекс и стенозирование позвоночного канала, синдром цервикалгии справа- это заключение нейрохирурга. Перепробовала кучу антидепрессантов, почти на все побочки. В июне, после такого как сделала мрт, было падение и состояние ухудшилось, начало закладывать уши, спазм в горле, который не проходит практически, были сильные головокружения с тошнотой и рвотой, особенно при повороте головы влево. Сейчас головные боли так же мучают, но есть ещё жжение в лице, справа. Принимаю дулоксетин, от него только зевота из побочек. Первые 4 дня приема голова практически не болела, я даже обрадовалась, но дальше все вернулось обратно. Можно ли сейчас к дулоксетину добавить карбамазепин и мексидол или их лучше вместе не принимать. Дулоксетин не хотелось бы прекращать пить, т.к. прекратились ПА. До этого принимала габапентин, т.к. нейрохирург увидел воспаление тройничного нерва, но пить его не смогла. После приёма первой капсулы начались очень сильные головные боли, смогла пропить 5 дней.
Здравствуйте. Дулоксетин в какой дозировке и сколько по времени уже принимаете?
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Первую неделю по 30мг., две недели по 60мг.
Я бы добавила рекомендовала увеличить дозировку до 90 мг в сутки, и добавила Карбамазепин начиная со 100 мг вечером.
Анастасия Игоревна, в инструкции написано, что увеличение дозы не влияет на улучшение состояния. Попробую, может все таки поможет.
Т.е. я так понимаю, дулоксетин с карбамазепином нормально взаимодействуют?
нормально.
Если будете хорошо переносить карбамазепин,то можно будет увеличить дозировку до 100 мг 3 раза в день.
Анастасия Игоревна, подскажите, пожалуйста, сколько его нужно принимать при невралгии? И можно ли будет чем-то заменить, если он не пойдёт?
Принятый ответ
Его можно будет заменить блокадами. принимать в течение 1 месяца.
Анастасия Игоревна, спасибо!
Здравствуйте. Необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, доя уточнения, если подтвердится, тогда карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в и т. д. Осиаесся на той дощмровке, которая эффективна . Приём месяц, отмена постепенная.
Дулоксетин как долго и в какой дозировке принимаете?
По поводу стеноза что нейрохирург говорит?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Невралгию нейрохирург увидел, была ассиметрия лица. Габапентин помог лицо выровнять, но я его смогла только 5 дней пропить, т.к. были очень сильные головные боли от него. Дулоксетин три недели пью. На счёт стеноза, на 30 октября назначили повторное мрт, после лечения, будут рассматривать вопрос по операции.
Здравствуйте. Приложите мрт шейного отдела. Выполняли ли вы мрт головного мозга?
Сможете приложить хотя бы 1 очный осмотр невролога?
Анастасия Владимировна, добрый день! Загрузила пока то, что есть. Сейчас нет возможности сфотографировать консультацию невролога. Мрт гм делала в декабре прошлого года, там все в порядке, на рентгене гм вчг.
Сейчас головная боль справа?
Анастасия Владимировна, да, справа. Больше по шее, затылок, за ухом сверху и в лоб уходит.
У вас есть компрессия корешка, которая иннервирует затылочную область справа, рефлекторно могут напрягаться мышцы зат.обл., виска.
Как было самочувствие после того проведённого курса лечения, которое вм было проведено?
Анастасия Владимировна, изменений практически нет, немного помог габапентин, выровнялась ассиметрия лица, но я смогла его всего 5 дней пропить, т.к. очень сильные головные боли от него были. Дулоксетин помог от ПА, и от болей на 4 дня, потом все вернулось обратно.
Нет. Я в плане терапии, которая была рекомендовала в заключении невродога приложенном.
Анастасия Владимировна, сейчас добавила ещё уколы мидокалм и комбилипен опять, два дня полегче было. С понедельника будет курс массажа.
Анастасия Владимировна, до этого так же был мидокалм и витамины В, венлафаксин и пентоксифелин, изменений не было. Физио процедуру тоже ненадолго облегчили боль. Так же принимала, глюкозамин и коллаген.
Анастасия Владимировна, ксефокам тоже не пошёл, начались парастезии ног.
Тогда продолжайте мидокалм и комбилипен и физио с массажем, а далее регулярно ЛФК.
Анастасия Владимировна, а карбамазепин можно добавить или пока только дулоксетин продолжить? Меня сейчас больше беспокоит постоянный спазм горла и парастезии головы начались.
Принятый ответ
Можно. Он как раз модет на поресиезии повлиять.
Анастасия Владимировна, большое вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа