Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1549901

Что вас беспокоит?

Курс лечения СХТБ на фоне СРК

Курс лечения СХТБ на фоне СРК и диареи. Должен ещё пойти на приём к психотерапевту... Лечение: -тримебутин 300 мг по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 3 раза в день в течение 14 дней. -смекта по 1 саше через 30 минут после приема пищи (отдельно от других ЛС) 3 раза в день в течение 3 дней. -Альфанормикс 200 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 10 дней. -Энтерол 250 мг по 1 капсуле после приема пищи 2 раза в день в течение 14 дней. -креон 25.000 ЕД во время каждого основного приема пищи - 14 дней; Собственно вопрос? Нужен ли приём ИПП для защиты желудка? И ещё я принимаю ГАБОПЕКТИН Есть иинервация в пенис и прямую кишку. Чувство жжения. Чем это купировать? Помогут ли мне антидепрессанты? какой должен быть перерыв между приёмом лекарств выше?

Есть
41 год
6 Сентября 2023·Просмотров: 630·Михаил

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Интервал между препаратами 10-15 мин .
Энтерол за час до еды
Тримедат за 30 мин до еды
Альфанормикс не зависит от приема пищи ( можно принимать за 15 мин до еды )
Креон во время еды
Смекта между приемами пищи .

Екатерина Андреевна, тремидат форте 300 и альфанормикс надо разбивать по времени ? Или можно вместе?

Промежуток между препаратами 15 мин

Михаил, здравствуйте.
Альфа-Нормикс принимать по 2 таблетки, но не 2, а 3 раза в день.
Энтерол за 40 минут до еды.
Тримедат за 20 минут до еды.
Креон во время еды.
Альфа-Нормикс лучше после приема пищи через 30 минут.
Смекта независимо от приема пищи.
ИПП для защиты желудка принимать не нужно.

Елена Сергеевна, добрый день.А можете объяснить чем плоха схема приёма, которую я написал в первом сообщении? И чем заменить тремидат форте 300?


Добрый день, Михаил.
Схема, которую Вы написали хорошая, но по времени я немного подкорректировала. Энтерол предпочтительнее принимать до еды, чем после, эффект будет лучше.
Альфа-Нормикс это препарат антисептический, его можно принимать в любое время независимо от приема пищи, но предпочтительнее вариант приема после еды, чтобы не воздействовал на "голодную" стенку желудка.

Почему Вы хотите заменить Тримедат форте?

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. От тримедата форте 300 есть побочные явления. Этот препарат уже принимаю длительно. Более 3 мес. Сейчас возникла диарея вот и обратился к гастроэнтерологу. Она написала повторную схему лечения. Заметил на днях, что неврологические симптомы жжение в челене и прямой кишке усиливаются после тремидата форте.
Вот и спросил чем заменить тремидат форте 300. И зачем его вообще принимать? Если нужно восстановить стул. Альфанормикса и Энтерола разве не достаточно?

А у Вас сейчас есть боли в животе?

Елена Сергеевна, особых болей нет.

Тогда Тримедат Вам не нужен. Если небольшие спазмы присутствуют - замените его на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Если боли Вас сильно не беспокоят - можно применять Бускопан симптоматически, то есть когда боль возникла - выпить таблетку.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. А посмотрите кровь я прикрепил

СРБ норма, активного воспаления нет. Общий анализ крови без отклонений. Все анализы у Вас идеальные.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Можно ли тогда из схемы лечения убрать тримедат форте 300? Получается из препаратов по схеме остаётся только альфанормикс, энтерол, креон 25 000?
Ещё принимаю габопентин 1 к. в 13.00 и 1 к. в 21.00

Да, Тримедат можно убрать.
Остаётся Альфа-Нормикс, Креон, Энтерол, Смекта.

Елена Сергеевна, спасибо.
Елена Сергеевна, ещё уточнение. Может ли из-за проблем с жкт быть симптомы СХТБ? Меня мой гастроэтеролог отправляет к психиатору. Говорит, что срк это больше психиатрическая проблема.

Да, СРК может быть причиной ХТБ, в случае если другие причины болей не найдены.
Если стандартная терапия лекарственными средствами не помогает, то в этом случае действительно назначают препараты из группы антидепрессантов.

Елена Сергеевна, ещё вопрос. Приём ИПП почему не нужен? Я принимал Омез длительно. Эффект был хорошим. Изжоги не было и не болел желудок. Сейчас пока прекратил приём Омез из за диареи. Вообще сколько можно принимать ИПП по времени?
И если принимать антидепрессанты нужен ли будет ИПП. Я знаю, что антидепрессанты плохо влияют на желудок.

Вы не указали в вопросе, что у Вас болел желудок, поэтому препарат из группы ИПП я Вам не порекомендовала. Я думала вопрос только в том нужно ли прикрывать желудок при приеме Альфа-Нормикса.
Если же есть изжога и боли в желудке прием ИПП однозначно нужен.
Принимать их можно до 6-12 месяцев, но чем дольше принимаете, тем сложнее их будет отменить, у многих возникает "кислотный рикошет" при отмене - усиление симптомов на некоторый период времени.

При приеме антидепрессантов принимать ИПП нужно.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите какой ИПП лучше. Как перейти с ОМЕЗ на РАЗО? Нужна ли постепенная отмена?

Переходить на другой ИПП можно моментально, постепенный переход не требуется. Лучшие либо Разо 10 мг, либо Нексиум 20 мг. Принимать 1 раз в день утром натощак.

Елена Сергеевна, спасибо. В этой схеме выше лечения диареи нужно?
Вообщем лучше принимать, что бы самочувствие было лучше я правильно понимаю?

Да, Михаил, всё верно. Так как у Вас бывают боли в желудке и изжога, ИПП принимать сейчас тоже нужно.

Елена Сергеевна, спасибо.

Принятый ответ

Вам спасибо, Михаил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.