Консультация психотерапевта /

Переход с антидепрессанта — вопрос №1550320

559 просмотров

Тревожное расстройство. Первое лечение: Ципралекс 1/2 атаракс 1/2 , на третий день приема словила все побочки,была в состоянии сильного невроза,всю тресло,чуть не уехала в больницу. Врач сказал сделать паузу,посидеть неделю на анвифене,затем продолжить по 1/4. Пятый день приема по 1/4 состояние ужасное,всю трясет, голова кружится, руки ноги трясутся, апатия,изнутри как будто разрывает. Врач предлагает перейти на тритикко,сказал он мягче. Начиталась в интернете,что триттико малоэффективен в лечении тревожного расстройства. Чувство безысходности
В таком состоянии не могу выйти из дома,на работу, неделю просто лежу в пастели .
Что делать? Ждать пока пройдут побочки и сколько ждать ?
Или все таки перейти на тритикко и не мучаться. И как перейти с одного на другое
Это состояние ад на земле,прошу помогите.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , ципралекс хороший препарат, но заходить на него действительно обычно тяжело, все проходит за 2-3 недели приема, я бы рекомендовала атаракс нормально откорректировать, он хорошо помогает убрать побочки, но вам его не правильно назначили, у него накопительный эффект и что бы он равномерно работал его надо принимать 2-3 раза в день. Ниже схема подбора дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию( ориентируйтесь по эффекту и сонливости) : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300мг/сутки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне не беспокоит тревожность. ,галантный момент я просто очень плохо себя чувствую
Психиатр, Психотерапевт
плохое самочувствие, которое вы описываете( «…трясет, ноги трясутся, головокружение…») связано с непосредственным действием препарата и являются одним из проявлением тревоги, стимуляции серотониновой и адренергичнских систем, это пройдёт в ближайшие 2-3 недели, если атаракс откорректируете , то быстрее. Если не хотите ждать, можете попробовать тритикко, но гарантий, что вам сразу станет легче и на нам плохо не будет-нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. То, что на фоне приема антидепрессантов усилилась тревога, это нормально. Период адаптации длится до двух недель. Судить о том подходит данный препарат вам или нет ещё рано, также как заменить его на другой. Увеличьте дозировку атаракс, это препарат который снимет тревогу и и смягчить период адаптации. Принимайте его по пол таблетки три раза в день. Кроме того при вашем состояние необходимо наблюдать у психотерапевта именно с целью проведения когнитивно поведенческой психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, тревога не усилилась, тревоги нет. Есть общее недомогание как-будто меня переехал поезд, дрожь внутри ,какое то неадекватное состояние
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это в любом случае адаптация к препарату. Различные симптомы могут быть.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Триттико действительно слабый антидепрессант для лечения тревожного расстройства, помочь конечно может но скорее всего нужны будут высокие дозировки, на которых также могут возникнуть побочные эффекты.
Рекомендую оставить Ципралекс и постепенно увеличивать дозу на 2.5 мг 1 раз в неделю до комфортной терапевтической дозы 10-20 мг.
Адаптация к нему длится около 2 недель, в этот период могут возникать побочные в виде обострения тревоги, попросите лечащего врача назначить вам более эффективные анксиолитики (Алпразолам, Диазепам, Мезапам) они помогут нивелировать нежелательные побочные эффекты и более мягко адаптироваться к препарату.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам целесообразнее остаться на ципралексе, но прикрываться нормально при заходе на него. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Ципралекс (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Не волнуйтесь, с вами все будет в порядке.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Юлия, здравствуйте! Я тоже демаю, что если уж Вы начали принимать ципралекс, то давайте попррбуем осиаться на нём. Обычно временные побочные эффекты длятся не более 10-14 дней. Поэтому здесь надо немного еще потерпеть. Постепенно повышайте его дозировку и здесь надо откорректировать дозировку протиаотревожного препарата. Лучше взять атаракс и принимать его 2 раза в день.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Ципралекс препарат хороший, первый вариант заменить противотревожный препарат на другого действия, например грандаксин (1 таблетка 2-3 раза в день или тералиджен) на месяц;
2) Добавить препараты бензодиазепинового ряда (феназепам, алпроазолам);
3) Начинать триттико (препарат хороший), нельзя сказать, что он слабый и не будет эффективен при тревожном расстройстве (он хорошо работает на самом деле). Тут больше индивидуально и интернет не рекомендую читать (потому что на всех препараты могут по действию несколько отличаться);
4) Наблюдаться и получать лечение в рамках стационара дневного или круглосуточного пребывания.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте, как перейти с ципралекса на триттико?
Психотерапевт
Постепенным переходом лучше.
Ципралекс отменять постепенно по 1/4 таблетке каждые 7 дней, триттико сразу можно начинать по 1/3 и через каждые 7 дней увеличивая по 1/3 постепенно до таблетке дойти.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мои странности
1 час назад
700.00 р.
Мери, Москва
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
3 часа назад
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
6 часов назад
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
11 часов назад
1000.00 р.
Артём
Лечение забывчивости у пожилы (70 лет)
3 часа назад
Купчевский Алексей Борисович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....