Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1550642

Что вас беспокоит?

Многоклеточный плоский эпителий в мазках из уретры

Постоянно беспокоит ощущение чего-то в уретре. Несколько раз за полгода была кровь. Сдавал ОАМ, цитологию мазков, цитология мочи. УЗИ почек. Толком ничего не нашли. Меня смущает "многослойный плоский эпителий" в результатах цитологии мазков из уретры без указания сколько и т.д. Это норма? Именно многослойный у мужчины. Читаю, что его не должно быть в норме. Цитология мочи за злокачественный процесс дала отрицательный результат. У меня рак?

39 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 321·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не рак. Эпителий может присутствовать в результате того, что взяли мазок, то есть это клетки при сборе попадают. Ничего критичного нет. Вы прошли много обследований ничего не нашли, поэтому не переживайте. Если нет выделений из уретры, то хорошо и если по мазку из уретры лейкоциты в норме, то воспалительного процесса нет в уретре.

Галина Александровна,

Количество стеклопрепаратов 2
На стекле материал уретра
Клиническая информация
предоставлена в
достаточном объеме
Адекватность и качество препарата
материал
адекватный,
удовлетворительного
качества
Эпителий
многослойный
плоский эпителий
Лейкоциты 1-10 (единичные)
Трихомонады не обнаружены
Палочковидная микробная флора Гр(+) отсутствует
Кокковидная микробная флора Гр(-) отсутствует
Кокковидная микробная флора Гр(+) 1-10 (единичные)
Диплококки Гр(-),втом числе Neisseria gonorrhoeae не обнаружены
Структуры грибов не обнаружены
Палочковидная микробная флора Гр(-) отсутствует

Анализ без воспаления. А кровь была где? В момент мочеиспускания или после обследования (взятия мазка)? Или кровь не связана с мочеиспусканием? Или кровь в эякуляте отмечалась?

Галина Александровна, кровь видел три раза за лето. Не связано с заборами. Один раз в начале мочеиспускания (отдельно от мочи) как червячки на писуаре. При этом был без питья весь день. Второй раз в каплях прожилки крои заметил на писуаре. Прямо внутри капель как червяки, но при раздавливании салфеткой светло-розовое пятно, третий раз как первый. Сменил питьевой режим, больше не видел.

А Вы выполняли КТ или Мрт мочевыделительной системы?

Галина Александровна, нет, врач не увидел показаний к этому.

Ну, понятно, остальные обследования с Ваших слов то в норме. Это только для исключения ошибок и подтверждения тогда, то всё нормально. А травм не было?

Галина Александровна, травм не было. Но у меня сильная половая конституция. У супруги наоборот слабая. Поэтому в свои 39 лет и всю сознательную жизнь я мастурбирую 3-7 раз в неделю, иногда, например по утрам, без эякуляции. Иногда вечером и утром следующего дня с эякуляцией. При мастурбации иногда есть небольшой дискомфорт. В сперме крови нет. Вот сейчас сижу пишу и ощущение чего-то инородного. даже не могу понять до мошонки это ощущение или после. Слабое и безболезненное.

Понятно. Даже интенсивная мастурбация может привести к появлению крови в эякуляте.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Появление крови должно насторожить. Вам показано МРТ почек и мочевыводящих путей, цистоскопия!

Владимир Александрович, так оно насторожило. Сдана кровь, моча, множество мазков, двустаканная проба, цитология мочи на злокачественный процесс, ПЦР на ЗППП, УЗИ и ТРУЗИ. Врач не увидел показаний к МРТ или цистоскопии. Беспокоит ощущение иногодного тела в уретре. Лейкоциты только в мазке единичные. В моче во всех анализах не обнаружены. Кровь в начале мочеиспускания отдельно от мочи была несколько раз за полгода.

Понятно. Рекомендации прежние.

Владимир Александрович, я правильно понимаю, что основным диагнозом под вопросом сейчас является рак, так как анализы спокойные?

Да, его как наиболее опасное заболевание нужно исключать!

Владимир Александрович, я правильно понимаю, что при моих симптомах это уже запущенная стадия?

Не факт, и не факт что онко в итоге. Просто её нужно исключить!

Принятый ответ

Доброе утро. Получается кроме, как визуального наличия крови, по результатам обследования этот факт не зафиксирован. КТ почек и мочевыводящих путей стоит пройти с в/в контрастированием.Врач вам не даёт направление, так как по результатам обследования нет признаков гематурии и обследование получается не обоснованным.
Если это были червеобразные сгустки, не алая кровь и был нарушен водный режим, возможно отходили солевые кристаллы.

Луиза Римихановна, да. Причем я сейчас пришел к урологу с ощущением чего-то внутри уретры. Оно сохраняется уже третью неделю. При мочеиспускании все спокойно, ничего не режет. Ощущение после. Преимущественно когда сижу, как будто что мешает внутри. Иногда как иголкой укололи или "першит". Крови больше не видел.

Ну тут два варианта. Либо неврология, либо, что очень редко, тот же камушек, который может вклиниться в слизистые уретры. Тут уже уретроскопия показана

Луиза Римихановна, как еще можно проверить онкологию? Кстати, отвечая на вопрос. Эти тонкие червячки были алого (свежая кровь) цвета и при раздавливании на бумаге или салфетке были светлые алые пятна. Странно, что они не окрашивали мочу в капле, не смешивались с ней, а как бы находились в ней. Сама моча при отсутствии питья становится концентрированно желтой. Осадка по УЗИ нет.

Только уретроцистоскопия и кт. Остальное Вы все прошли.

Луиза Римихановна, МРТ?

Луиза Римихановна, и я правильно понимаю, что при моих симптомах это уже запущенная стадия?

У Вас даже и диагноза то нет онкологического и близко, с чего быть то запущенности? Просто стандарт обследования таков, и онконастороженность. Примесь крови -это не 100 % рак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.