Что вас беспокоит?
Учащённый пульс
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Мне 39 лет. Никогда не было проблем с сердцем. После родов, в начале 2023 года была назначена гормонотерапия, а именно препарат зафрилла (диеногест) Началось общее ухудшение самочувствия. Постоянные головокружения, чувство тревоги, страха, нехватки воздуха, потеря координации. Начала обследования. Невролог утверждает, что проблема именно в избыточной тревожности. Кардиолог выявил нарушения в работе сердца. У меня даже в покое пульс 90. В течении полугода проходила лечение ивабрадином, мексикором, бетасерком. Улучшения временные. На данный момент чувствую тяжесть, небольшую боль в области сердца, при вдохе-выдохе чувство "хрипа", постоянную тревогу, как будто ком в груди, от этого волнуюсь ещё больше, пульс нарастает и состояние доходит до панических атак. Подскажите, пожалуйста, возможно ли это от приёма гормональных? Страшны ли мои диагнозы и правильно ли назначено лечение? Может ещё пройти какие-то обследования? Потому что качество жизни только ухудшается. Прилагаю результаты обследований и назначения. Большое спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
У вас нормальные результаты холтер экг, ЭКГ.
Количество экстрасистол небольшое.
Ваши жалобы могут быть на фоне тревожности. Прием гормональных препаратов обычно не вызывает таких жалоб.
Обратитесь к психотерапевту для подбора противотревожной терапии. Это значимо улучшит качество жизни.
Здоровья вам!
Елена Ивановна, спасибо большое Вам за ответ!
Всего вам доброго!
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По мониторированию:
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы
в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Ваши жалобы м.б. обусловлены дефицитами, тревожностью.
По анализам как раз прослеживается небольшой железодефицит, необходимо восполнить депо препаратами - сорбифер по 1х2р/д и через 1 мес пересдать ферритин и ОАК.
По поводу холестерина- повышение небольшое, придерживайтесь средиземноморской диеты, отказ от вредных привычек при наличии, физ.активность обязательна, прием омега 3 пнжк 1000 мг в день и через 3 мес. контроль липидограммы.
Курсом 1 мес принимать валемидин по 30-40капх3р/д (разводить водой).
Консультация психотерапевта.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, большое Вам спасибо!!
Принятый ответ
На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь
Здравствуйте, Екатерина
Узи сердца проходили? Если нет, необходимо пройти
По данным холтер- экг- без патологических отклонений
Единичная экстрасистолия- вариант нормы
Если есть возможность, прикрепите холтер полностью
По анализам немного повышен холестерин, это может быть после беременности в норме.
Сдайте липидограмму развёрнутую.
Пройдите Узи обп, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей, на фоне чего может повышаться холестерин
Снижено содержание железа. Препарат железа не принимаете?
Придерживайтесь средиземноморской диеты
Пропейте Мальтофер 100 мг по 1 т 2 р в день 2 мес и контроль железа крови
Ваши симптомы могут возникать на фоне изменений в позвоночнике, мышечном спазме, что часто встречается после беременности, уходе за ребенком Головокружение и тревожность при хроническом переутомлении, недосыпе, анемии
Также я бы рекомендовала исключить патологию легких, если есть ощушение хрипов в груди
Обратитесь очно к терапевту для проведения аускультации, спирометрии
Маловероятно, что состояние обусловлено приемом Диеногеста, но если есть четкая связь начала лечения и возникновения жалоб, обсудите с лечащим врачом замену.
На данный момент какие препараты принимаете , кроме гормональных?
Какие цифры АД?
Анастасия Викторовна, узи сердца обязательно сделаю. Узи брюшной полости в норме. Принимала эзетимиб, липидограмма теперь тоже в норме. Сейчас принимаю Кораксан по 5 мг утром и вечером, мексикор и плавикс. Давление обычно низкое 90/60 либо 100/70
Поняла. Начните принимать препарат железа, Мальтофер неплохо переносится. Поливитамины .
Можно выполнить Тилт - тест ( по поводу головокружения).
Курсом пропить успокоительные, например, Персен или Новопассит на растительной основе.
Если по Узи сердца все будет без патологии, за сердце можно точно не волноваться.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, спасибо Вам большое!!!
Принятый ответ
Екатерина, рада помочь! Обращайтесь
Консультация психотерапевта.
Александр, большое спасибо)
Здравствуйте., Екатерина.
По данным обследований- с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Ритм синусовый, правильный.
Умеренное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное, ишемии миокарда нет, это главное!!!
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали?
какой номер файла ?
Да , гормональные препараты при длительном приеме имеют очень много побочных эффектов, советую обсудить с Вашим лечащим врачом замену этого препарата на другой .
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад41 ответ