Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1552143

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Здравствуйте. С 2020 года выявили анемию. Пила препараты по три месяца, ситуация не сильно улучшалась. В 2022 году проколола 6 уколов феррумлека, все показатели выровнялись. Делала колоноскопия, гастроскопию, все в норме. По гинекологии эндометриоз. Удален желчный пузырь. После удаления изменила режим питания, потеря в весе 30 кг. Через год после уколов феррумлека показатели крови ниже нормы: гемоглобин 107, гематокрит 32, V эритроцитов 77, содержание гемоглобина в эритроците 25, лейкоциты 3,2; нейтрофилы 1,8; лимфоциты 0,9; ферритин 9; концентрация гемоглобина в эритроците 324, средний объем тромбоцитов 11,3. Пожалуйста, подскажите какие дальнейшие ещё обследования нужны? Переживаю за онкологию. Из симптомов головокружение, особенно если быстро покрутить головой или глазами. В машине укачивает, карусели вообще видеть не могу. Постоянно мёрзну, руки и ноги всегда холодные. В остальном состояние работоспособное, сон не нарушен, внимание и концентрация внимания тоже в норме.

Холецистит, эндометриоз
45 лет
8 Сентября 2023·Просмотров: 190·Ольга, Москва

Здравствуйте Ольга. Если у вас анемия длительная и не купируется препаратами железа, лучше всего пройти комплексное обследование, которое включает в себя : ОАК+ СОЭ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, креатинин, железо, ферритин, трансферрин, СРБ, анализ кала на скрытую кровь. Из инструментальных обследований необходимо ФГДС, ФКС ( это вы выполнили) , УЗИ ОБП и желательно УЗИ периферических лимфоузлов. Это для онкопоиска. От себя я бы ещё посоветовала выполнить ММГ, если не выполняли более года. Всё это можно выполнить в поликлинике по м/ж.
В вашем случае анемия может быть обусловлена и эндометриозом. Но для исключения патологии желательно пройти комплексное обследование.

Ульяна Дмитриевна, спасибо огромное за Ваш ответ. Все анализы крови, которые вы указали, в норме. Кал на скрытую кровь сдавала. УЗИ тоже в норме. Маммографию делала. Возможно ли при анемии иметь в крови низкие показатели лимфоцитов, лейкоцитов и абсолютного количества нейтрофилов? Или это показание искать онкологию?

Смотрите Ольга, на основании низких лейкоцитов (ниже 4) мы подозревать онкологию не можем, потому что они достаточно часто снижаются на фоне инфекций. В таком случае мы смотрим на количество нейтрофилов, если они длительно снижены меньше 1,5-1,0, есть смысл обращаться к гематологу. У вас они более 1,5.
Лимфоциты у вас в крови 0,9, тут важно, давно ли у вас такое, какие были показатели на предыдущем анализе крови. Лимфоциты тоже часто снижаются на фоне инфекционных заболеваний. Желательно повторить анализ крови хотя бы через месяц, чтобы оценить уровень лимфоцитов.
Проконсультируйтесь с гинекологом по поводу эндометриоза, низкого гемоглобина и повторите ОАК через 1-2 месяца для оценки показателей в динамике.
Выздоравливайте!

Ульяна Дмитриевна, огромное спасибо за ответ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.