Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1552143

164 просмотра

Здравствуйте. С 2020 года выявили анемию. Пила препараты по три месяца, ситуация не сильно улучшалась. В 2022 году проколола 6 уколов феррумлека, все показатели выровнялись. Делала колоноскопия, гастроскопию, все в норме. По гинекологии эндометриоз. Удален желчный пузырь. После удаления изменила режим питания, потеря в весе 30 кг. Через год после уколов феррумлека показатели крови ниже нормы: гемоглобин 107, гематокрит 32, V эритроцитов 77, содержание гемоглобина в эритроците 25, лейкоциты 3,2; нейтрофилы 1,8; лимфоциты 0,9; ферритин 9; концентрация гемоглобина в эритроците 324, средний объем тромбоцитов 11,3. Пожалуйста, подскажите какие дальнейшие ещё обследования нужны? Переживаю за онкологию. Из симптомов головокружение, особенно если быстро покрутить головой или глазами. В машине укачивает, карусели вообще видеть не могу. Постоянно мёрзну, руки и ноги всегда холодные. В остальном состояние работоспособное, сон не нарушен, внимание и концентрация внимания тоже в норме.

Возраст: 45

Хронические болезни: Холецистит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте Ольга. Если у вас анемия длительная и не купируется препаратами железа, лучше всего пройти комплексное обследование, которое включает в себя : ОАК+ СОЭ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, креатинин, железо, ферритин, трансферрин, СРБ, анализ кала на скрытую кровь. Из инструментальных обследований необходимо ФГДС, ФКС ( это вы выполнили) , УЗИ ОБП и желательно УЗИ периферических лимфоузлов. Это для онкопоиска. От себя я бы ещё посоветовала выполнить ММГ, если не выполняли более года. Всё это можно выполнить в поликлинике по м/ж.
В вашем случае анемия может быть обусловлена и эндометриозом. Но для исключения патологии желательно пройти комплексное обследование.
Клиент
Ульяна Дмитриевна, спасибо огромное за Ваш ответ. Все анализы крови, которые вы указали, в норме. Кал на скрытую кровь сдавала. УЗИ тоже в норме. Маммографию делала. Возможно ли при анемии иметь в крови низкие показатели лимфоцитов, лейкоцитов и абсолютного количества нейтрофилов? Или это показание искать онкологию?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Смотрите Ольга, на основании низких лейкоцитов (ниже 4) мы подозревать онкологию не можем, потому что они достаточно часто снижаются на фоне инфекций. В таком случае мы смотрим на количество нейтрофилов, если они длительно снижены меньше 1,5-1,0, есть смысл обращаться к гематологу. У вас они более 1,5.
Лимфоциты у вас в крови 0,9, тут важно, давно ли у вас такое, какие были показатели на предыдущем анализе крови. Лимфоциты тоже часто снижаются на фоне инфекционных заболеваний. Желательно повторить анализ крови хотя бы через месяц, чтобы оценить уровень лимфоцитов.
Проконсультируйтесь с гинекологом по поводу эндометриоза, низкого гемоглобина и повторите ОАК через 1-2 месяца для оценки показателей в динамике.
Выздоравливайте!
Клиент
Ульяна Дмитриевна, огромное спасибо за ответ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка
31 марта 2019
Наталия, Ужгород
Вопрос закрыт
Черные дырки в передних зубах
6 октября 2019
Илья, Рыбинск
Вопрос закрыт
Сухой кашель
2 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна