Консультация невролога /

Часто болит голова — вопрос №1552389

90 просмотров

Здравствуйте, очень часто болит голова, 2-3 раза в неделю примерно, боль разная, иногда односторонняя , часто болят плечи, руки, шея, лопатки но даже если голова не болит, все равно голова не ясная как будто, постоянная усталость, раздраженность, плохой сон, просыпаюсь уже разбитая, как будто мозги не отдыхают, была у невролога, делала МРТ головы, ЭЭГ, рентген шеи. Все чисто. Далее была у другого невролога назначили КТ шеи и Доплерографию сосудов шеи. Еще все время напряжение в глазах, не могу буквально пол часа смотреть на экран, читать книги, начинает двоится в глазах, напряжение появляется, хочется закрыть глаза просто. Что это? я уже отчаялась, хожу по врачам и никто толком не может сказать в чем дело, что нужно лечить и чем?
Живу в Азербайджане, поэтому заключение обследования прикрепляю уже с переводом на русский язык.

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты чтобы исключить психогенную природу симптомов
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила результат

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нельзя исключить мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

И пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте, боль смешанная, то есть когда как , может и какая то одна сторона болеть, может макушка болеть. Когда долго и сильно болит может начать подташнивать. Пью ибупрофен, не всегда помогает. Стресс иногда бывает. У родственников не бывает . Боли ноющие, давящие
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.

Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Клиент
Марина Алексеевна, а напряжение в глазах тоже может быть из за мигрени? и то что у меня на доплере вышло? скорость кровотока увеличена , это тоже мигрень?
Невролог, Рентгенолог
Мигрень это клинический диагноз и она может проявляться напряжением в глазах в том числе.
Имеет наследственную природу.
По сосудам мы оцениваем общую гемодинамику и наличие бляшек, если об этом речи нет, то значит все хорошо.
Скорость кровотока меняется каждую минуту и этот показатель мы не оцениваем.
Клиент
Марина Алексеевна, антидепрессанты пила 5 месяцев , сейчас 6 месяц уже уменьшила дозировку так как сказали принимать 6 месяцев. Пью эсциталопрам. а препараты от мигрени пить нужно именно когда начинает болеть голова или какое то время каждый день пить вне зависимости от болей? и как долго их пить?
Невролог, Рентгенолог
Эсциталопрам не профилактирует головную боль
Только те антидепрессанты, что выше ее профилактируют
Можно с врачом обсудить замену
Препараты принимают в начале головных болей в первые 10-15 минут
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. А есть ли сами снимки МРТ головного мозга?
Клиент
Ольга Олеговна, Здравствуйте, к сожалению они на диске, не могу перенести их на комп так как нет дисковода
в заключение написано что ничего нет
Невролог
Да они могут что-то пропустить, поэтому приходится пересматривать снимки.
Клиент
Ольга Олеговна, а то что у меня скорость кровотока по правой позвоночной и базилярной артерии увеличена это из за чего? что с этим делать? напряжение в глазах все время еще
Невролог
Вообще описывают нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Нет ли у вас головокружений?
Клиент
Ольга Олеговна, есть головокружение, туман в голове, иногда бывает чувство как будто теряю равновесие
Невролог
Я бы вам еще порекомендовала выполнить МР-ангиографию брахиоцефальных и интракраниальных артерий для поиска причин нарушения кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне.
Клиент
Ольга Олеговна, Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушен кровоток по ЛПА
12 мая 2021
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мигрень, головокружение
16 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Мигрень после пробуждения 4 день подряд
16 октября 2022
Анастасия, Батайск
Вопрос закрыт
Слабость и температура
30 июня 2024
Дарина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород