Консультация эндокринолога /

Отекают руки, ноги, лицо по утрам. В течении дня отеки не проходят. — вопрос №1552583

120 просмотров

Сделала УЗИ диффузные изменения паренхимы железы по типу тиреоидита. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ >100 мкМЕ/мл, Т3 0,6 пмоль/л, Т4 0,5 пмоль/л. Постоянные отеки, слабость, сонное состояние.

Возраст: 48

Хронические болезни: пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный первичный гипотиреоз, ваши жалобы связаны с этим, нужно начинать принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до еды, на ттг через 2 месяца
Сдайте на антитела к тпо для уточнения причины, узи щитовидной железы, ферритин, оак, липидный профиль
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас гипотиреоз (снижена функция ЩЖ) на фоне аутоиммунного тиреоидита, вам показан прием Л-тироксина за 30 мин до завтрака и контроль ТТГ, Т4св, Ат ТПО через 2 мес на терапии.
Уточните ваш рост и вес для расчет дозы Л-тироксина.
Какие у вас есть сердечно-сосудистые заболевания?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Результаты говорят о наличии гипотиреоза. В данном случае показан прием 75 мкг тироксина натощак за 30 мин до завтрака, отдельно от всех таблеток (разница в приеме 1 час). Контроль ТТГ через 6-8 недель от момента начала приема.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас манифестный первичный гипотиреоз ,об этом говорит повышенный ТТГ и снижение св.Т4 и св.Т3. Это значит щитовидная железа работает плохо и вырабатывает тиреоидные гормоны недостаточно для организма.
Поэтому, начните принмать Эутирокс или Л тироксин 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сделайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Узи щитовидной железы так же нужно сделать для полноты картины.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Сдайте анти ТПО. Но она 99%, они у вас будут повышенные, другая причина манифестного гипотиреоза сомнительно. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это причина ваших жалоб

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам тироксин нужно начать принимать срочно 75 мкг один раз в сутки за 30 минут до еды, не смешивать с приёмом других лекарств и кофе, перерыв должен быть 2 часа

КонтрольКонтроль ттг через 40-60 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреоидит и что делать?
17 октября 2019
Ирина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Щитовидка
29 июня 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий пролактин.
6 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли брать пункцию или просто наблюдать
9 ноября 2022
Ирина, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
13 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сбой щитовидной железы
6 июня 2024
Юлия, Саранск
Вопрос закрыт
Ттг,тиреоидита
15 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва