Биопсия и фгдс — вопрос №1552992

Question

Биопсия и фгдс — вопрос №1552992

Алеся, Москва

172 просмотра

8 сентября 2023

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам фгдс и биопсии. Опасен ли данный вид гастрита? Есть ли риск онкологии? Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению и доп обследованиям при необходимости.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

фгдс гастрит биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, меня смутил диагноз К29. 6. В классификации какие-то страшные гастриты расписаны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не переживайте, это обычный шифр МКБ!

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, поняла, спасибо вам большое)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Helicobacter pylori является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией и связана с язвенной болезнью, хроническим гастритом, аденокарциномой и MALT-лимфомой желудка.
Показания для эрадикции хеликобактер;

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — Хеликобактер является основной причиной этих заболеваний.

2. MALT-лимфома желудка. Антихеликобактерная терапия — основной метод лечения MALT-лимфомы желудка у H. pylori-позитивных пациентов, которое приводит к регрессии опухоли.

3. Функциональная диспепсия — это комплекс симптомов: боли и чувство жжения в верхних отделах живота и/или ощущение переполнения после еды и раннее насыщение: то есть человек поел немного, а по ощущениям — объелся.

4. Рак желудка у близких родственников.

5. Необходимость назначения на длительный срок нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, мовалис и др.). Инфекция H. pylori признана независимым фактором риска образования язв при приеме этих препаратов.

6. Аутоиммунная тромбоцитопения. Многочисленными исследованиями доказана тенденция к увеличению количества тромбоцитов после уничтожения H. pylori.

7. Железодефицитная анемия (ЖДА). У H. pylori-позитивных лиц ЖДА развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных.

8. Состояния, при которых планируется назначение на длительный срок ингибиторов протонной помпы (например, пищевод Баррета). Длительный прием ИПП приводит к снижению кислотности желудочного сока, что создает более благоприятные условия для жизнедеятельности H. pylori, усиливая тем самым воспаление и ускоряя развитие атрофии слизистой.

9. Ваше желание лечить хеликобактер

Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, обследование проходила планово перед гинекологической операцией (лапароскопия). Беспокоит урчание в животе после еды и от голода, иногда от голода ноет желудок, после еды бывает чувство тяжести. Жареное, копченое, солёное, фастфуд не ем, кофе, газировки, алкоголь не пью совсем.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас признаки функциональной диспепсии, ППДС. Гастрит здесь не при чем!
Наследственность не отягощена по онкопатологии жкт?

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, нет, у родных не было проблем с желудком. Подскажите, пожалуйста, как это лечить или надо доп обследования?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не нужно! Лечить Хеликобактер или нет зависит от вашего желания, если нет ничего вышеперечисленного .

Начать:
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в 2 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-тримедат форте 300 мг ща 15 мин до еды 4 недели.

Желательно дополнительно:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое, все анализы сдавала меньше месяца назад, и узи брюшной полости тоже. Все в норме, кроме чуть повышенного холестерина.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отлично, ничего страшного нет!

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, урчание в животе после еды и от голода, бывает ноет от голода, иногда бывает тяжесть после еды. Подскажите, пожалуйста, а как лечить хеликобактер?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Лечение хеликобактер довольно тяжелое и включает в себя : ИПП, два антибиотика, пробиотик, препарат висмута.

Есть абсолютные показания для эрадикации:
- Язвенная болезнь
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Жалобы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии. В лечении для начала рекомендуется использовать:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Нексиум/Разо 20 мг 1 р в день 3 недели(ИПП)

Прямых показаний к лечению хеликобактер на данный момент к у вас нет, но если жалобы будут длительно сохраняться, то рассмотреть с лечащим врачом эрадикацию.

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, поняла, спасибо вам большое

Пожаловаться

Алеся, 9 сентября 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Алеся, 10 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, обследование выполняла планово к лапораскопии по гинекологии. По желудку редко бывает урчание, боли лёгкие от голода, иногда тяжесть после еды

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС лечения хеликобактерной инфекции не требуется. Возможен прием препарата Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 11 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непереносимость лактозы

2 ответа

21 мин. назад

700.00 р.

Елена

Кал и цвет воды

1 ответ

22 мин. назад

699.00 р.

Анна

Колоноскопия при обострении дивертикулеза

1 ответ

47 мин. назад

800.00 р.

Злата

Что делать поставили диагноз фиброз печени 3 степени .

1 ответ

47 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Рези схваткообразные, режущая боль

1 ответ

55 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Новороссийск

Утолщение желчного пузыря

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Екатеринбург

Слизь в кале

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Артур, Кострома

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-08T18:40:55+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

По эндоскопической и гистологической картере: обычный хронический гастрит антрального отдела, ассоциированный с Хеликобактер.
Признаков атрофии нет, ни язва , ни эрозий нет.

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T18:47:59+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Риска онкологии нет. Обычный гастрит, который ассоциирован с хеликобактер пилори.

Есть ли жалобы?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T12:53:10+03:00

Здравствуйте, Алеся
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и разрастание на фоне этого воспалительного процесса.
По пги воспалительный процесс и обнаружен хеликобактер.

Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

Ранее эрозии или язвы были?
Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка?

Если нет, то проводить антихеликобактерную терапию не нужно.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При болях Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T03:23:19+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Элементы атрофии и метаплазии слизистой желудка отсутствуют. Что Всс беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T01:51:18+03:00

Алеся, здравствуйте.
Не переживайте, по результатам ЭГДС у Вас ничего страшного нет. Картина воспаления слизистой оболочки желудка, выявлен хеликобактер.
Лечение хеликобактер в Вашем случае не требуется. Показаниями служат эрозии, язвы, полипы, атрофия и многое другое, чего у Вас по ЭГДС нет.
Данное воспаление хорошо поддается лечению, Вам необходимо пропить следующие лекарственные препараты:
1. Нексиум или Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
Этого лечения будет более чем достаточно.