Холецистит

Екатерина Мымрина8 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Чтобы оценить нужны ли антибиотики , нужно сопоставлять с анализами крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирулин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин

Учитывая ваши жалобы , так же рекомендую сдать:
анализ копрограммы
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .

Анна Глазунова9 Сентября 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина при билиарной дисфункции может развиться синдром избыточного бактериального роста.
По описанию ваших жалоб похоже на него.
При синдроме чаще всего возникает вздутие, метеоризм, повышенное газообразование, дискомфорт в животе, нарушение стула

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Оак, бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Елена Худякова10 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости приема Тетрациклина нужно сдать дополнительно биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок) + общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Учитывая Ваши симптомы также дополнительно нужно обследовать кишечник, так как есть подозрение на наличие синдрома избыточного бактериального роста:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент к лечению добавить:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если СИБР по обследованию подтвердится, нужно пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.