Консультация педиатра /

Скарлатина — вопрос №1407231

1316 просмотров

Добрый вечер! Ребёнок, 6 лет. Болеет с 31 мая. Температура 38,5 и жалобы на горло. Через 3 дня температура прошла. Горло болит по прежнему. 4,5,6 день температура начинает скакать 36,6-37,0-37,3. Начали приём азитромицина. На следующий день после антибиотика температура в норме. На 3 день на лице были покраснение: брови, щеки, подбородок. На 8ой день облазят незначительно мизинцы на руках. Врачом осмотрен сегодня. Поставили вроде как скарлатину. Назначен продолжить азитромицин 10мг/кг на 10 дней. ОАК спокойный, кроме СОЭ - 22. Я понимаю, что назначают пенициллиновые, но т.к. уже начали азитромицин и он помог, врач сказала продолжать его.
Вопрос.
1. Сколько дней нужно принимать азитромицин при скарлатине и в какой дозировке? Разве также как и пенициллины 10 дней?
2. Сдали АСЛО, на 9 день болезни. Показал 10. Что это значит?
3. Поможет ли вообще ребёнку азитромицин? Не получится так, что пропьёт его, а в итоге плохо справится?
4. Когда ребёнок уже не заразен?

Возраст: 6

Хронические болезни: Недоношенность, 29 недель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,азитромицин пьется 5 дней,сколько ребенок кг?
Клиент
Анна, 20 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У вас суспензия,нужно 200 мл 1 раз в день 5 дней.
Клиент
Анна, у нас суспензия 200 мг/ 5 мл
Пьём 200 мг
Педиатр
По 5 мл 1 раза в день 5 дней,вы уже не заразны.
Педиатр
Здравствуйте. Азитромицин пьется в течение 5 дней.

Для уточнения есть ли стрептокк необходимо сдать АСЛО сейчас и спустя 2 недели после.

Прикрепите анализы полностью какие сдавали.
Мазок на стрептококка не сдавали до начала азитромицина?
Клиент
Яна, мазок не сдавали. Стрептест сделала сегодня сама, получился отрицательный. Но сегодня уже 9 день болезни. Возможно он неинформативен.
Анализы прикрепила, сдавали также сегодня.
Азитромицин на 5 дней из расчета 10 мг на кг или 12?
Педиатр
Азитромицин 10 мг на кг в сутки на 5 дней.

АСЛО отрицательный у ребёнка. Для уточнения необходимо смотреть его же спустя 2 недели. Если будет нарастать, то это был стрептокк. Если нет то не он.

По анализу крови остаточные проявления перенесённой инфекции, скорее вирусного характера. Отмечается повышение лимфоцитов в процентном соотношении и повышено СОЭ. Хотя в абсолютном значении показатели в норме.

А фото высыпаний и фото языка ребёнка пришлите?

Ребенок уже не заразен.
Клиент
Яна, язык и пальцы прикрепила. Высыпаний не было по телу.
Педиатр
Да, язык и пальчики похожи на стрептококка. Но по АСЛО пока этого не скажешь и мазок отрицательный.

Значит нужно смотреть АСЛО еще в динамике. Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови должен быть 1,5-2 недели.
Клиент
Яна, если считать что все-таки стрептококк, то пьём азитромицин 5 дней из расчета 10 гмина кг? Будет этого достаточно? .
Педиатр
Да, при стрептокке препарат азитромицина необходимо принимать 5 дней.

10 дней принимается пенициллинового ряда антибиотик.
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Добрый дент!оак сдавали?стрептатест делали?
Клиент
Елена, стрептатест делала сегодня сама. Получила отрицательный. Но сегодня уже 9ый день от начала болезни. Анализы прикрепила.
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, азитромицин 5 дней при стрептококке.

Приложите фото анализов.
После приема антибиотиков, если это стрептококк- ребенок через сутки не заразен уже.
Клиент
Ирина, спасибо! Поняла.
Анализы прикрепила сегодняшние, это 9ый день от начала болезни. Азитромицин 10 или 12 мг на кг веса?
Педиатр, Функциональный диагност
По анализам это не стрептококк, асло слишком низкое и кровь больше вирусная, чем бактериальная.

Азитромицин 10 мг/кг
Клиент
Ирина, такие анализы не могут быть связаны с тем что это уже 9 день болезни и 3ий день приёма азитромицина?
Врач в пк говорит клиническая картина все равно скарлатина ?‍♀️
Педиатр, Функциональный диагност
Хотелось бы асло видеть выше, несмотря на прием антибиотика.
Жаль конечно, мазок из горлышка не сделали до антибиотика.

Клиент
Ирина, в общем даже ориентируясь на то что это скарлатина. Пьём 5 дней азитромицин. Этого будет достаточно, верно? Никаких не 10 дней .
Педиатр, Функциональный диагност
Да все верно, в клинических рекомендациях указано для сумамеда 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринофарингит в 4,5 недели
5 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Выброс желчи, температура, тошнота
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Двусторонняя бронхопневмония
5 января
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...