Множество синяков у ребенка 2 года

Диляра Биктимирова9 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
У ребенка выявлено небольшое удлинение АЧТВ, нужно пересдать коагулограмму повторно, чтобы исключить погрешности. При сохранении изолированного удлинения АЧТВ, нужно сдать анализ на количественное определение уровня 8,9,11,12 фактора свёртывания и фактора Виллебранда.
Но если у ребенка не бывает других симптомов кровоточивости (например, носовых, десневых кровотечений), возможно, патологии свёртывающей системы крови у ребенка нет, так как синяки для этого возраста - частое явление.
Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции. Показатели должны нормализоваться самостоятельно.
Дополнительно можно сдать анализ на ферритин с СРБ, чтобы исключить латентный дефицит железа.

Мария Головизнина9 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По приложенным результатам есть удлинение АЧТВ, рекомендуется первостепенно пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Изменения в общем анализе крови говорят о перенесенной вирусной инфекции. Показатели восстановятся самостоятельно в течении 2-4 недель.

Анастасия Степашкина9 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, грубой патологии нет. Небольшое удлинение АЧТВ может быть связано с проблемами в печени, недостатков витамина К, перенесенных и инфекциями, воспалениями.
При сохранении тенденции к синякам, удлинении АЧТВ стоит сдать скрининг по факторам свертываемости, фактор Виллебранда, агрегацию тромьоцитов.
Сейчас можно давать аскорутин, больше зелени, белка в питании.

Татьяна Репченко12 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сначала вам необходимо пересдать коагулограмму, так как она очень чувствительна и зависит от преаналитического этапа. Если удлинение АЧТВ будет сохраняться, то необходим будет сдать анализ на факторы свертывания 8,9,11,12 и фактор Виллебранда. Если помимо гематом нет других симптомов кровоточивости (носовых, десневых и т д), то вероятнее всего причиной является травматизации.
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Есть также признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа.