Консультация гастроэнтеролога /

Ужасные газы(метеоризм) — вопрос №1553639

300 просмотров

Добрый день, опишу свою проблему
Борюсь я с ней уже лет 5
Пробовал все что находил, закваски,бады,диеты,лекарства - ничего не помогает
В этом году в марте серьезно занялся собой, сдал все анализы и выявились проблемы с жкт, первым делом гастрит поверхностный - пошел к врачу и месяц лечения и диеты - вылечил
Дальше первый раз делал ФГДС - выявили пилари
2.5 месяца лечения диета, антибиотики и другие курсы припараторв - вылечил
Потом я уже врачу сказал о своей главной проблеме, о газах которые меня приследуют, что бы я не ел или не делал, они всегда и ужасном кол-ве когда просыпаюсь, засыпаю и в течении дня
Могу даже не есть сутки и все ровно будет так же
Врач попросил сделать копрограмму - я сдал её
Исходя из анализов врач выписал таблетки ниже напишу названия
Вот уже 20 дней я пью их и результата ноль
Поэтому хочу посмотреть на другие мнения и советы

О себе:
Спорт 2-3 раза в неделю
Здоровое питание 6 месяцев
Атлетичное тело, 74 кг,174 рост ( во время лечения гастрита и пилари сел на сушку и сбросил всё лишнее - 13 кг )
Пью ежедневно сейчас витамины и бады
Магний+б6,цинк+с,селен,железло,ашваганда,5штп,гинкобилоба
На протяжении жизни у меня было много проблем с нервами что вылелось в постоянную тревожность, которая приводила меня к ряду других проблем, выявил я это недавно и заказал бады для понижения картизола - сейчас эта проблема уходит, я более спокойный и нервы приходят в порядок - упомянул я это бадам выше, да и думаю нервы сильно влияют на жкт

Лечения от метеоризма от врача которое я делаю сейчас:
Максилак 1 капсула в день 4 недели
Креон 10тыс 1 капсула 3 раза в день 10 дней ( перерыв 20 дней +повтор на месяц)

+ добавлю, когда я ем у меня будто бы вздутие появляется, больше живот и ощущение будто он наполнен
Анализ копрограммы могу выслать как то лично, тут не вижу возможности прикрепить изображение

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме присутствует йодофильная Флора и лейкоциты , что косвенно указывает на сибр . Синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 Табл 3 раза в день 14 дней

При положительном тесте на сибр нужно будет санировать кишечник ( альфанормикс , макмиррор ) , препарат подбирается очно на приеме у доктора.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте
Дообледование что то может дополнительное выявить и потребует иного лечения?
Так же скажите я проходил курс лечения от пилари и пил антиобиотики 15 дней, это не убило данную проблему сибр?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день.Есть СИБР-синдром избыточного бактериального роста.Сейчас пропить курс макмирора 400 мг 2 раза в день 7 дн,по окончанию -метронидазол 250 мг 3 раза в день до 10 дн
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
Дообследование
1. кал на простейшие и я/г трижды метод Парасеп
2. исключить из пищи молочные продкукты и все злаки
3. фекальный кальпротектин
4. узи жп+определение сократительной функции жп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий, по результатам есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.
При синдроме избыточного бактериального роста чаще всего вздутие, метеоризм, повышеное газообразование, нарушение стула

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении вздутия заменить на безлактозное молоко или растительное молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Сибр может рецидивировать, поэтому курс альфа нормикса повторить желательно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же есть и косвенные признаки по копрограмме.

Рекомендую вам сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например метоклопрамида или лоперамида
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
- непосредственно утром перед исследованием: избегать физической нагрузки, не курить

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна,Здравствуйте
Я 20 дней назад закончил лечение от пилари
2 месяца назад прошел курс сильных антибиотиков для убийства пилари, курс длился 15 дней, неужели в данный момент опять нужно принимать антибиотики?
Гастроэнтеролог
Альфа нормикс хоть и называется антибиотиком, но это кишечный антисептик, он действует только в просвете кишечника, не оказывая системного воздействия на организм. Назначается по показаниям, является препаратом выбора при СИБР.
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Все Ваши симптомы и результаты копрограммы указывают нам на наличие одного заболевания - это синдром избыточного бактериального роста. Он проявляет себя излишним вздутием живота и газами, увеличением йодофильной флоры в кишечнике и воспалением.
Поэтому на данный момент начните проходить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике.
Как только диагноз СИБР подтвердится, переходим к лечению:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - подключаем к лечению Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
На данный момент, пока будете проходить обследование, к Вашему основному лечению нужно добавить:
1. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит левый бок
1 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы. Дать рекомендации
25 апреля 2024
Сергей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Слизь в кале, не отходят газы
18 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
2 августа 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина