Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин и амилаза панкреатическая. Тяжесть в левом подреберье — вопрос №2871420

133 просмотра

У мужа в анализах повышены Билирубин и Амилаза панкр.

Начало 4 дня назад. Вероятно переел острого и жирного на ужин.
Появились не сильные ноющие боли в низу живота справа. Ну бывает. Начал принимать Мебеверин 200мг 1 р/д. После двух приемов боли ушли.
Но появилось ощущение тяжести/тянущее напряжение (как он это описывает) в левом подреберье.
В понедельник сдал кровь, а сегодня сделал УЗИ брюшной полости.
По крови повышены Билирубин прямой и Амилаза панкреатическая.
Результат УЗИ прилагаю.
К сожалению к гастроэнтерологу на очный прием получается попасть только 7 февраля.

Кроме описанного выше, последние полгода жалуется на усиление "бурчания" в кишечнике и частое отхождение газов.
Стул сформированный. Регулярный. Бывают изредка нарушения, но не часто.
Что может быть?
Возможно получить рекомендации до очного приёма?

Венозная кровь - 27.01.2025
===================================
Амилаза панкреатическая - 121 Ед/л
Билирубин общий - 18.53 мкмоль/л
Билирубин прямой - 7.93 мкмоль/л
Билирубин непрямой - 10.60 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 37.3 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 26.2 Ед/л
Фосфатаза щелочная общая - 83 Ед/л
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - 37 Ед/л

Из исследований ранее:

Колоноскопия Ноябрь 2023 г. - Органической патологии не выявлено

ФГДС Сентябрь2023 - Поверхностный гастрит. рефлюкс эзофагит -1 ст. Недостаточность кардии ГПОД ~ 2см

Возраст: 61

Хронические болезни: Атеросклероз Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, как правило повышение панкреатической амилазы, может свидетельствовать либо о развитии острого панкреатита, формировании кист поджелудочной железы, а так же наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей панкреатического типа. Относительно увеличения размеров, они соответсуют верхней границе нормальных значений, т.е. выраженного увеличения нет, признаков острого панкреатита тоже. Поэтому вариант дискинезии ЖВП является наиболее вероятным.
Бурчание в животе, повышенное газообразование может быть в следствии развития СИБР на фоне нарушения желчеоттока.

В данном случае рекомендуется проведение КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием для исключения хронического панкреатита, а так же сдать кал на панкреатическую эластазу, дыхательный водородный тест на СИБР,

В настоящее время рекомендуется скорректировать питание:
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием спазмолитиков, мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день.
При ухудшении состояния, появлении желтушности кожных покровов, сильных опоясывающих болях в животе рекомендуется обращение в дежурный стационар хирургического профиля.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна, добрый вечер. Пр результатам узи значимых отклонений нет, есть увеличение головки поджелудочной железы, хвост не увидели из-за газов. По анализам крови превышение прямого билирубина может говорить о патологии желчеоттока, панкреатическая эластаза повышена не значительно
Как самочувствие у мужа сегодня? Что начал принимать из препаратов?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нелли Фанисовна, состояние удовлетворительное. Принимает мебеверин 200мг по 1тб 1 р.день. и диета, насколько возможно.
Есть периодическое "бурление" в кишечнике и это создает дискомфорт.
Ждем очного приема гастроэнтеролога.
Можете что то еще порекомендовать для желчеоттока
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Дюспаталин принимать 2 раза в день
Можно рекомендовать урсосан с едой 3 раза в день по 1 капсуле - до очного визита
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Моча и кал не меняла цвет ?
Клиент
Нелли Фанисовна, Говорит нет. Все как обычно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в кишечнике
23 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боль в кишечнике
7 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Желтушка в 1,5 месяца
17 августа 2023
Настя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышен прямой билиРубин, прием фенибута
16 февраля 2024
Алена, Астрахань
Вопрос закрыт
Болит в области пупка
21 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребёнок 3 месяца, назначение врача
11 апреля 2024
Полина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина