Пневмония с температурой и кашлем — вопрос №1553881

Question

Пневмония с температурой и кашлем — вопрос №1553881

Евгения, Воронеж

1095 просмотров

9 сентября 2023

Парень 15 лет. 5 дней температура была около 39, плохо сбивающаяся. На 3 день присоединился сильный кашель, сдали кровь, начали давать Вильпрофен 1000 2 раза в день и флуифорт 1 пакетик в день. После 2 дней антибиотика, без снижения температуры, было сделано КТ определившее пневмонию. На 3 день приема антибиотиков температура вроде начала снижаться, с утра 38,4 без жаропонижающих. Кашель надрывный, мокрота плохо отходит. Стоит ли менять антибиотик Вильпрофен и средство от кашля флуифорт? Можно ли добавить ингаляции с беродуалом?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Вильпрафен изначально не являлся препаратом выбора, полтора картина смазана .Беродуал стоит добавить обязательно, 15-20 капель на 2,0 физ раствора или воды для инъекций +Монтрал в таблетках , он снижает гиперреактивность бронхов.Вы сдавали прокальцитонин?

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте! Спасибо! Прокальцитонин не сдавали. Может тогда заменить Вильпрофен? Подскажите пожалуйста, Беродуал 2 раза в день делать, а Монтрал 1 таб в день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните приём левофлоксацина по 1000 мг 2 раза в день на 5 дней. Ингаляции беродуал 15 капель + лазолван 2 мл 2 раза в день 5 дней. Полиоксидоний 1 таб 2 раза в день под язык на 10 дней. После 5и дней лечения пересдайте кровь.

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Ингаляции лазолван с беродуалом нужно добавить к флуифорту и это вместо него?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ вирусная пневмония, антибиотики в любом случае будут плохо работать. Оставьте Вильпрафен до 7 дней, при тмпературе выше 38 С- Ибуклин 1-2 в день, обильное питье. Добавьте Рафамин или Полиоксидоний по инструкции в таблетках под язык 7 дней.
Ингаляции через небулайзер можно делать при температуре ниже 37С.
При сухом надрывном кашле дышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2 р в день или Ренгалин (Левопронт в сиропе) до 7 дней.
При влажном кашле можно отхаркивающие- Лазолван или АЦЦ до 10 дней.

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! А может быть пневмония вирусная, если анализ крови показывает бактериальную инфекцию?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме. Это признаки вирусной инфекции. СОЭ и СРБ поднимаются при любой инфекции и воспалительном процессе.

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Евгения, 9 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония,возбудитель Микоплазма пневмония

15 ответов

8 мая 2018

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

В верхушечно - заднем сегменте слева определяется субсегментарный ателектаз

1 ответ

23 января 2022

Александр Васильевич

Вопрос закрыт

Острый средний отит

3 ответа

20 февраля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Уплотнение в легком по типу матового стекла

3 ответа

20 марта 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лакунарная ангина 2 года ребёнку

2 ответа

17 мая 2024

Анастасия, Верхнеуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T11:05:52+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, все верно.Если на Вильпрафене температура не пойдёт на снижение - меняйте на Цефтриаксон 1.0 в/м 7 дней.СРБ еще высоковат - это маркёр поражения легочной ткани

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-09T13:09:18+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Тогда беродуал+флуифорт, лазолван не нужно.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T16:50:47+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Не рекомендую менять ваш антибиотик на фторхиналоны (Левофлоксацин). Они токсичны, разрешены с 18 лет.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T12:34:23+03:00

Здравствуйте. Судя по анализу - бактериальная пневмония. На КТ - интерстициальная, что даёт возможность предположить атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла, пневмоциста и пр), как раз вильпрофен и должен здесь сработать. Но, если через 72ч сохраняется высокая температура тела, все-таки лучше помнять на фторхинолон (левофлоксацин) 500мг х 2р в сутки 7 дней, на фоне ингалиции амброксола с беродуалом.