Консультация гастроэнтеролога /

Боль выше и ниже пупка при пальпации — вопрос №1555034

6392 просмотра

Здравствуйте! Около 2 недель назад у меня случилась очень сильная ноющая боль по всей области живота. Сначала я связала это с началом кровотечения отмены (принимаю ОК планиженс дезо 30), т.к. в начале боль была именно как при пмс и менструации, затем поднялась выше к отделам жкт. Пыталась купировать необутином, после отсутствия улучшения нимесулидом и дротаверином. Ничего не помогло, ночь прошла как в бреду (жар, полудрем). На следующий день боль уменьшилась и ощущалась в основном только при пальпации (чуть ниже пупка посередине, чуть выше пупка посередине, справа в районе печени) поехала по острой боли в поликлинику к хирургу. Тот выписал альфа нормикс, пробиотики и дюспаталин. Также я пила Фестал по 2 табл 3р/сут Пропив курс, боль уменьшилась, но не ушла окончательно.
Из симптомов на данный момент: вздутие живота после приема пищи, боль при пальпации выше пупка (в области поджелудочной, после приема пищи, если долго не есть, боли не ) и чуть ниже пупка посередине (только при пальпации, болит независимо от приема пищи, но усиливается на 2-4 часа после приема пищи), метеоризм (умеренный) и булькание. Также после приема пищи желудок еще какое-то время потягивает, ощущения, как будто он пустой.
Стул оформленный, никаких запоров и диарей за это время не наблюдалось (только участились акты дефекации с 1 раза/сут до 2р), никаких примесей в стуле нет, потери веса нет, аппетит нормальный, самочувствие в целом удовлетворительное.
Выпила сегодня необутин, но подействовала только побочка - закружилась голова и клонило в сон.
Ранее беспокоили проблемы с кишечником (в основном дискомфорт и позывы опорожниться в утреннее время суток и диарея перед волнительными событиями) и поджелудочной (ставили хронический панкреатит в 2019), также гинекологи на осмотрах всегда подмечали, что есть какие-то проблемы с кишечником однозначно, но дело до записи к специалисту не доходило
К гастроэнтерологу записалась в ближайшие дни, но начиталась в интернете всякого (как это обычно бывает)) и теперь не знаю, как успокоить себя, что это не что-то онкологическое. Пожалуйста, подскажите, какие возможные заболевания могут быть?
Заранее большое спасибо за ответ!

Возраст: 23

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника , биллиарной дисфункции .
Для уточнения причины , нужно сдать следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент соблюдайте диету foodmap( она подробна расписана в интернете ) .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По указанным Вами жалобам боли возможны на фоне проблем с гепатобилиарным терактом или кишечником. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Так де необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для уточнения этиологии болевого синдрома необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин ю
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по описанию ваших жалоб можно предложить функциональные нарушения или патология со стороны кишечника.
Рекомендую на данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, УЗИ ОБП, ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, осмотр гинеколога.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Гастроэнтеролог
Добрый день.Скорее всего проблема связана с приемом препаратов,назныченных по линии гастроэнтерологии
Сегодня же узи обп+малый таз+забрюшинное пространство,эгдс,кал на скрытую кровь иммунохимическим методм,копрограмма ,срб,оак
Если нет возможности пройти все это амбулаторно, обратитесь в приемное отделение стационара,расскажите все то,что здесь описали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз есть ли?
27 апреля 2022
Олег, Липецк
Вопрос закрыт
Побочный эффект?
12 сентября 2023
Екатерина Николаевна Давыдова
Вопрос закрыт
Лечение лямблий
29 ноября 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Боль и жжение в желудке и кишечнике
21 сентября 2024
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий