Что вас беспокоит?
Боль выше и ниже пупка при пальпации
Здравствуйте! Около 2 недель назад у меня случилась очень сильная ноющая боль по всей области живота. Сначала я связала это с началом кровотечения отмены (принимаю ОК планиженс дезо 30), т.к. в начале боль была именно как при пмс и менструации, затем поднялась выше к отделам жкт. Пыталась купировать необутином, после отсутствия улучшения нимесулидом и дротаверином. Ничего не помогло, ночь прошла как в бреду (жар, полудрем). На следующий день боль уменьшилась и ощущалась в основном только при пальпации (чуть ниже пупка посередине, чуть выше пупка посередине, справа в районе печени) поехала по острой боли в поликлинику к хирургу. Тот выписал альфа нормикс, пробиотики и дюспаталин. Также я пила Фестал по 2 табл 3р/сут Пропив курс, боль уменьшилась, но не ушла окончательно. Из симптомов на данный момент: вздутие живота после приема пищи, боль при пальпации выше пупка (в области поджелудочной, после приема пищи, если долго не есть, боли не ) и чуть ниже пупка посередине (только при пальпации, болит независимо от приема пищи, но усиливается на 2-4 часа после приема пищи), метеоризм (умеренный) и булькание. Также после приема пищи желудок еще какое-то время потягивает, ощущения, как будто он пустой. Стул оформленный, никаких запоров и диарей за это время не наблюдалось (только участились акты дефекации с 1 раза/сут до 2р), никаких примесей в стуле нет, потери веса нет, аппетит нормальный, самочувствие в целом удовлетворительное. Выпила сегодня необутин, но подействовала только побочка - закружилась голова и клонило в сон. Ранее беспокоили проблемы с кишечником (в основном дискомфорт и позывы опорожниться в утреннее время суток и диарея перед волнительными событиями) и поджелудочной (ставили хронический панкреатит в 2019), также гинекологи на осмотрах всегда подмечали, что есть какие-то проблемы с кишечником однозначно, но дело до записи к специалисту не доходило К гастроэнтерологу записалась в ближайшие дни, но начиталась в интернете всякого (как это обычно бывает)) и теперь не знаю, как успокоить себя, что это не что-то онкологическое. Пожалуйста, подскажите, какие возможные заболевания могут быть? Заранее большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника , биллиарной дисфункции .
Для уточнения причины , нужно сдать следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , ферритин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
На данный момент соблюдайте диету foodmap( она подробна расписана в интернете ) .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Здравствуйте! По указанным Вами жалобам боли возможны на фоне проблем с гепатобилиарным терактом или кишечником. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Так де необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для уточнения этиологии болевого синдрома необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин ю
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Здравствуйте, по описанию ваших жалоб можно предложить функциональные нарушения или патология со стороны кишечника.
Рекомендую на данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, УЗИ ОБП, ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, осмотр гинеколога.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Добрый день.Скорее всего проблема связана с приемом препаратов,назныченных по линии гастроэнтерологии
Сегодня же узи обп+малый таз+забрюшинное пространство,эгдс,кал на скрытую кровь иммунохимическим методм,копрограмма ,срб,оак
Если нет возможности пройти все это амбулаторно, обратитесь в приемное отделение стационара,расскажите все то,что здесь описали
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201824 ответа
- 19 Февраля 20201 ответ
- 15 Ноября 202019 ответов
- 19 Февраля 20212 ответа