Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1555085

Что вас беспокоит?

Каждую ночь просыпаюсь от чихания

Последние 10 дней каждую ночь просыпаюсь от чихания,ощущения налёта на небе,только в ночное время. Эозинофилы повышены,но они повышены почти постоянно. Сначала был кашель, стала брызгать серетид, кашель прошёл,началось ночное чихание. Невозможно нормально спать. Сплю на той же подушке,в том же месте

Астма аллергическая,рефлюкс экзофагит
41 год
10 Сентября 2023·Просмотров: 1466·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте риноцитограмму из носа чтобы понять что аллергия вызывает чихание , если эозинофилы в носу более 5 ( признак аллергического ринита, нужно очно на прием Для уточнения плана лечения).

Екатерина Юрьвна, очно,к сожалению, не могу приехать. В другом городе. Я делала ринрцитограмму в декабре ,тоже читала и кашляла,эпителий плоский 6-8,мерцательный 2-4,эозинофилы 60%. Сдавала фадиотоп 0.05 результат. Эозинофильный белок выше 55нг/мл. Я уже замучилась и это почти круглый год

Принятый ответ

Добрый день! Нужно определить сначала причину. Для этого сдать аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Если аллергия на клещей дом пыли, это успешно вылечивается АСИТ

Марина Михайловна, добрый день! Сдавала год назад фадиотоп,результат 0.05. Делали и насечки,отрицательно все и по аллергенам тоже. Но эозинофилы всегда завышены.

Фалиотоп - не очень достоверный анализ. Самый достоверный на сегодня-иммунокап

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером, в нос Реалтрис 2 р в день.
От астмы принимаете лечение?

Екатерина Сергеевна, добрый день! Сейчас серетид утром и вечером, кашель уже прошёл,но Я продолжаю его принимать

Екатерина Сергеевна, а возможно, чихание вызывает Серетид? Вчера забыла брызнуть и сегодня хорошо спала,может ли это быть кандидаз? У меня в том году был кандидоз Дублина,полагаю от ингаляторов

Кандидоз от ингалятора может быть, чихание вряд ли.
Для уточнения надо сдать соскоб на грибки с языка и щёк.

Серетид можно оставить 1 р в день, если нет кашля, одышки, удушья.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Елена, добрый день!

По описанию у вас вероятно аллергическая реакция. Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Екатерина Викторовна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Согласна с коллегой выше, фадиатоп - не самый точный анализ.
Раз повышены эозинофилы и эозинофильный катионный белок, то вероятность аллергии высока.
Можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма взрослый профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и плесень. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Затем желательно обратитесь на очный приём аллерголога для личной беседы и осмотра, подбора терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.