Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1555712

Что вас беспокоит?

Первый скрининг голова опережает срок

Здравствуйте, уважаемые врачи. По результатам первого скрининга в жк в 11 недель 3 дня, КТР на 12 недель, а ОГ и БПР на 12,6. При этом ОБ на 11,3. Срок 11,3 точен, так как был криоперенос. Понимаю, что плод растет скачкообразно, но в связи с первым ребенком инвалидом очень боюсь развития гидроцефалии ( там на 36 неделях голова на 40 была). Подскажите, насколько мои опасения имеют место быть. Видна ли она на 1 скрининге у эксперт класса узистов и аппаратуры? Через неделю другую хочу переделать узи у профи, но пока вот не знаю, что и думать. До скрининга делала несколько раз узи в разных местах и КТР там также опережало срок на несколько дней (5-6). А тут отдельно посмотрели, что КТР выше из-за головы именно, бедро всего на 6, живот не указали, но тоже понятно, что на срок. То есть отдельно БПР и ОГ больше на неделю и 3 дня на таком раннем сроке. Подскажите, пожалуйста.

Нет
37 лет
10 Сентября 2023·Просмотров: 4482·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.
Это вполне обычная история, что голова "не на ту неделю", что все остальное.
Личная вижу причину в том, что нормы формировались в 70х годах в Великобритании. А полвека для человечества - это немало. Они нуждаются в пересмотре.
В итоге головы в доношенном сроке все равно "выходят" на значения 90 - 98 мм (для БПР).
Гидроцефалия, глазами диагностики - это когда в голове вода. Размеры черепа при этом даже не столь важны.
Обращайте больше внимания на описании внутренних структур головного мозга, а превышать на 1-2 недели голова по принятым нвюыне таблицам - будет почти наверняка.

Игорь Игоревич, спасибо большое. А на 1 скрининге вообще реально рассмотреть пороки развития головного мозга? По нипту все чисто, за хромосомные не переживаю, больше за геннные.

Первый скрининг для этого не предназначен в принципе.
Но грубые пороки иногда позволяет заподозрить или выявить.

Игорь Игоревич, то есть имеет смысл подождать и сделать межскрининговый? С какого срока можно их выявить?

Для этого специально предназначен второй скрининг.

Дабы не тянуть до второго, на котором понятно все увидит любой, и стоит вопрос профессионалов и аппаратуры экспертного уровня.

Оптимальный срок для этого - с 18 недель (но это скрининговый и есть, он для этого выбран).
Грубые пороки будут видны и на 1 скрининге. Например, если совсем головы нет (акрания) - видно и на первом, и до первого. А бывает - до родов желудочки мозга измеряют (как я понял, вы спрашиваете больше всего о гидроцефалии).
Если будет спокойнее - проходите УЗИ чаще. Хоть всю беременность по разу в месяц, будет даже очень хорошо.

Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас ответа на этот вопрос точного сложно дать, ведь в анамнезе были проблемы. Вы написали про 1го ребёнка. Разница в 1 нед пока не является тревожной. Переделайте ещё раз через 2 нед, можно сделать нипт для вашего же спокойствия

Светлана Александровна, спасибо за ответ. По нипту все хорошо, за хромосомные не переживаю.

Тогда не переживайте. Повторите узи.

Принятый ответ

Здравствуйте ,конечно, сделайте узи в динамике. Но разброс до 3 недель в размерах является нормой ,поэтому на данный момент подозрений на патологию нет никаких

Анастасия Олеговна, спасибо вам за ответ

Ольга, Легкой Вам беременности и здорового малыша)
Если остались вопросы - обращайтесь

Анастасия Олеговна, спасибо за добрые пожелания?

Анастасия Олеговна, здравствуйте. Можем подскажите, структуры головного мозга профессионалу на хорошей аппаратуре с какого срока можно уже рассмотреть?

Смотря, что вы хотите увидеть. Грубые Пороки развития видны на 1 скрининге, более мелкие на 2 в 18 недель уже видны, окончательно головной мозг ближе к моменту родов формируется со всеми своими структурами, бороздами, извилинами

Анастасия Олеговна, я была неделю назад, но в ЖК, имеет ли сейчас смысл переделать узи у эксперта или лучше немного позже? Но тогда получится не скринингов срок. До 2 не дотерплю)

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
На сегодня, о патологии ничего не говорит.
Обычные стандартные размеры ребёнка.
Размер головы не указывает на патологию.
Важно структура головного мозга.
Измеряют размеры боковых желудочков мощка, 3го,4го желудка, субарахноидального пространства.
Эти показатели говорят за гидроцефалию.
Размер головы отдельно нет.
Страх ваш объясним, все понимают. Но на сегодня, все хорошо.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. А эти показатели видны будут на 1 скрининге?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!Размеры головки плода незначительно опережают по сроку беременности, такое расхождение встречается довольно часто, поэтому не стоит пока беспокоиться,гидроцефалию плода не возможно диагностировать на первом ультразвуковом скрининге. Рекомендую Вам пройти обследование на ТORCH-инфекции, сдать бак.посев из зева и носа, мочи, выделений из цервикального канала, чтобы исключить вероятность скрытых инфекций,учитывая акушерский анамнез.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.