Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1555775

Что вас беспокоит?

Периодонтит

Здравствуйте, задавала уже вопрос по поводу данного зуба здесь, проблема такая:год назад удаляли нерв из шестерки, запломбировали все было нормально и вот спустя год стал беспокоить данный зуб, ныл, боль при нажатии, в общем на кт-восполение на корне, распломбировали, нашли дополнительный незапломбированный ранее канал-четвертый, обработали каналы механически и медикаментозно, сделали контрольный снимок с инструментами в каналах и отпустили домой на 4 дня с открытым зубом, сказали полоскать с содой и пить антибиотик, и вот с вечера пятницы после больницы я рекомендации соблюдаю, зуб уже так не ноет, но боль при малейшем прикосновении сохраняется, вопрос- нормально ли, что зуб все еще больно и какая должна быть в норме динамика, имею ввиду по боли, должен ли зуб болеть, когда он открытый и потом когда его прочистят заново и положат лекарство, как долго в норме сохраняется боль и должна ли она быть? По поводу того, что зуб оставили открытым, понимаю, что метод устаревший, но и бегать по другим врачам уже нет возможности, так как запись заранее и время теряется, а о данном враче у которого сейчас проходит лечение отзывы положительные.

26 лет
10 Сентября 2023·Просмотров: 4380·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Тут проблема не в том,что метод устаревший-это неправильный метод,т.к в канал попадает еще больше микрофлоры и вообще неспецифичной для канала инфекции,которую вымыть оттуда будет очень сложно,следовательно вылечить сам периодонтит
Но,что сделано,то сделано
Интересно,какой вообще смысл обработать механически и антисептиком и отпустить без пломбы,чтобы заново инфицировать зуб через 2 минуты от работы,если все сделано правильно,то под временной пломбой и с лекарством дезинфицирующим в канале он болеть не будет
Нет ,боли не должно быть,тем более ноющей,дело в остатках живого нерва в этом случае,т.к каналы открыты все и гной,если бы был мог спокойно выходить,да и он бы давал боли при накусывании больше
Есть снимок у вас на руках в процессе лечения?нет ли забытых инструментов в канале,распломбировали полностью?

Виктория Алексеевна, сейчас зуб не ноет, после распломбировки, боль при накусывании осталась. Нет снимка нет на руках. После всех процедур делали снимок, для того чтобы посмотреть как пройдены каналы, врач посмотрел и отпустил домой, значит я так понимаю до конца распломбировали

Если боль при накусывании осталась,значит гной(который создает давление внутри кости,от того и при нажатии давление становится еще больше,зуб начинает болеть) не может выходить,нет доступа у него вот он и остается внутри
Тот факт,что зуб оставили открытым при полной распломбировке-это странно,я бы думала бы на то,что или до конца не распломбировали или же там инструмент
Это лишь мои догадки,нужно видеть снимок

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! Сложно сказать, какая реакция у открытого зуба может быть, потому что нельзя предположить какая бактерия в него "запрыгнет" и, соответственно, какую реакцию на это даст зуб. При повторной прочистке каналов и заполнении их лечебной пастой, боль может сохранятся несколько дней - это нормально. Связано с тем, что в сформировавшуюся инфекционную микрофлору в каналах вмешиваются, в связи с чем микрофлора резко меняется и может случиться обострение. К тому же, лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Принятый ответ

Судя по описанию ситуации, на мой взгляд, методика лечения периодонтита ,когда зуб оставляют открытым , не самая лучшая , ее не применяют по протоколу лечения уже очень давно. Происходит постоянное повторное инфецирование каналов, что затягивает лечение и может способствовать ухудшению прогноза конечного результата. Но если врачу доверяете и нет выбора где лечить , слушайте его рекомендации. Таким методом лечили зубы и достаточно успешно. Просто каналы надо будет ещё раз очень тщательно обрабатывать и дольше аюпррводить из дальнейшее лечение. Для лучьшего понимания прогноза и ,чтоб легче было ответить на Ваш вопрос надо видеть данные рентгеновского обследования после прохождения и распломбировки каналов. Это поможет понять степень воспалительного процесса у верхушек корней, от которого зависит дальнейшая динамика . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, а подскажите больно ли удалять зуб такой, с воспалением?

Надеюсь до удаления дело не дойдет)). Но при правильно сделаной анестезии,в руках опытного, грамотного стоматолога хирурга, все пройдет спокойно и безболезненно . Просто ,если дело ,вдруг дойдет до удаления, не надо дожидаться ,что флюс образовался. При сильном воспалении, удаление может проходить несколько тяжелее.

Андрей, просто мне очень больно дотрагиваться до зуба, поэтому мне кажется что лечение не помогает

Зуб может болеть ,даже несколько дней. Возможно ,есть смысл Вашему стоматологу,добавить противовоспалительную терапию, антибиотики или неспецифический противовоспалительный препарат. В качестве обезболивающего лучьше триалгин это чистый анальгетик или кетаноф это неспецифический противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом принимать можно не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Свяжитесь с Вашим стоматологом и обсудите ситуацию.

Андрей, я пью ципролет третий день

Пропейте, пожалуйста,полный курс, но под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза.

Принятый ответ

Здравствуйте,
открытым зуб не оставляют по причине возможного проникновения микробов,нечувствительный к гипохлориту натрия и гидроокиси кальция. Так что после "хождения" с открытым зубом каналы нужно отмывать антисептиками с обязательной и активацией с 2раза дольше ,как минимум использовать помимо гипохлоритм натрия ещё и хлоргексидин 2%(именно 2%, а не аптечный 0.05-0.1%)

Принятый ответ

Добрый день! Открытый зуб может болеть сколько угодно, т.к. в него попадает ещё больше микроорганизмов, которые вызывают воспаление. Зуб может болеть пока не будут тщательно очищены, обработаны ( вымыты) и запломбированы каналы. Есть вероятность, что после следующего пломбирования он снова будет болеть, если не получится оттуда вычистить всё что попадет, пока он открытый.
Если всё хорошо и удачно сделано, зуб может побаливать при накусывании слегка пару недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.