Консультация эндокринолога /

Снижение веса — вопрос №1557070

241 просмотр

Здравствуйте. Женщина, 35 лет, вес 81 кг, рост 169. Холестерин общий-7, 3; АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза(4,8-5,3), гликированный гемоглобин(4,9), ТТГ, т4, т3 в норме. Хром, селен в норме, цинк повышен, в12 повышен, пролактин в середине референса. Инсулин 15, гемоглобин 135,витамин Д 36.Три года назад перенесла операцию по поводу субтотального панкреонекроза с сохранением функции поджелудочной. Мучает постоянное чувство голода,особенно к углеводам неровно дышу. Днём ещё могу держать себя в руках, но вечером срываюсь. Сейчас принимаю глюкофаж лонг 1000 вечером, витамин Д 5000,верошпирон 50 мг 1 р/д. Всё это по назначению эндокринолога. От пиколината хрома чувствовала себя плохо, поэтому его отменили. Сибутрамин нельзя ввиду проблем с сердцем. Саксенду и подобные нельзя из-за поджелудочной. Что посоветуете чтобы избавиться от голода и снизить вес и холестерин?

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит, регургитация клапанов сердца 2 степени, загиб желчного, аднексит, сирингомиелия в шейном отделе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. для снижения веса в Вашей ситуации можно принимать только орлистат - длительно , безопасно по 60 мг 2-3 р в день.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите ещё, пожалуйста, можно ли глюкофаж лонг принимать утром, а не вечером?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Его действие лучше при вечернем приеме, даже лучше перед сном. Тогда он утром будет осуществлять свои эффекты. Но препарат сильно на вес не влияет, больше показан при нарушениях углеводного обмена и при СПКЯ. Поэтому значимого эффекта от него не ждите.
Эндокринолог, Сомнолог
Но может немного снизить тягу к сладкому. Что тоже бывает не у всех. Чаще тяга к сладкому проявляется при дефиците ферритина. Вы сдавали ферритин?
Клиент
Наталия Владимировна, нет, только трансферрин в комплексе был. Нужно сдать, спасибо за подсказку
Эндокринолог, Сомнолог
Сдайте. если он менее 45, то будет тяга к сладкому. И тогда нужно будет принимать препарат железа. Трансферин какой сдавали? О дефиците говорит только индекс трансферина.
Клиент
Наталия Владимировна, сдавала не индекс, 3,31грамм/литр
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужен именно ферритин или индекс трансферина. Они точнее показывают дефицит есть или нет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Саксенду можно применять при панкреатите с осторожностью, в инструкции так и пишется, она не противопоказана.
Можете принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, обязательны диета и физическая активность
Глюкофаж принимают при повышении сахара и если ставят СПКЯ
По поводу холестерина сдать на лпнп, лпвп, триглицериды, уздг сосудов шеи
Легкоусвояемые углеводы замените медленноусвояемыми чтобы голода не было
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Глюкофаж Лонг не показан людям без нарушений углеводного обмена.
Все остальное можно принимать.
Если речь идет о медикаментозном снижении веса,то в вашем случае только орлистат 60 мг каждый прием пищи
Эндокринолог
Здравствуйте, метформин не показан пациентам без нарушения углеводного обмена. Вы можете попробовать орлистат, но нужно учитывать, что при приеме препарата будет слабить стул значительно. Данный побочный эффект можно минимизировать ограничением в рационе жиров.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам хорошо подойдет мио-инозитол (Дикироген, Иноферт и др) по 2-3 г в день. Можно до полугода принимать. Когда постоянное чувство голода, то чащ всего это недостаточность мио-инозитола. Метформин вам не показан, это не простой препарат.
Постарайтесь придерживаться 3-х разового питания, без перекусов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена