Консультация гематолога /

Прием препарата джес — вопрос №1557169

101 просмотр

Здравствуйте! Дочери 17 лет, аутоиммунный тиреодит , гипотиреоз.(принимает эутирокс) Также нарушен менструальный цикл, в связи с чем обратились к гинекологу. Гинеколог назначал дюфастон, анализы на гормоны, затем назначил препарат джес.Ранее ( 2 года назад) другой гинеколог тоже назначал этот препарат, на фоне приема наблюдалось посинение кончиков пальцев. В этот раз, когда врач назначил вновь препарат джес , мы сказали о побочном эффекте, гинеколог сказал сдать анализ крови на мутации 2,5 фактор и заключение сосудистого хирурга. Этот анализ в норме, сосудистый хирург написал в заключении -противопоказаний к приему кок нет. Но рекомендовал прием гематолога и анализ -обследование системы гемостаза. Анализ сдали, некоторые показатели не в норме. Анализы прикреплю, подскажите нужны ли еще какие либо анализы или обследования? Можно ли дочери принимать препарат джес?

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Возможность применения КОК по коагулограмме не определить, этот анализ показывает только риски кровотечений.
Нужно больше данных, подскажите, нет ли у нее варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у нее или у родственников тромбозов, инфарктов, инсультов до 50 лет?
По поводу посинения пальцев, возможно, полезна будет консультация ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте! Нет, перечисленных заболеваний нет. Инфарктов, инсультов до 50 лет у родственников тоже не было

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таком случае на данный момент противопоказаний со стороны свёртывающей системы крови для приема КОК нет, но по поводу посинения пальцев желательно сначала получить консультацию ревматолога.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ!
Гематолог
Марина, добрый день.
По данным генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются мутации фактора II и V). Коагулограмма в целом не отражает риски тромбообразования, а отражает риски кровотечений.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала).
Решение о возможности применения КОК определяет гинекологом согласно Критериям приемлемости, оценивая анамнез (курение, наличие мигреней, артериальной гипертензии и тд).
Со стороны системы кроветворения важно понимать не было ли у родственников 1 линии родства(мама, папа, брат, сестра) эпизодов тробмозов вен, ТЭЛА, инфарктов, инсультов в раннем возрасте до 50лет?
Если нет, то обследование на наследственные тромбофилии не показано.
Относительно посинения кончиков пальцев на фоне приема КОК необходимо очно обратиться к ревматологу.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за коагулопатию нет,гемостаз работает хорошо, противопоказаний к Джес и другим КОК нет. Если именно этот препарат переносит дочь с побочкой , то нужно поискать альтернативу
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропуск таблетки КОК
18 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Прием гормональных
11 августа 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Эндометриоз
16 января 2024
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Обильные месячные на приеме кок
22 июня 2024
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прием КОК после перерыва
21 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья