Что вас беспокоит?
Прием КОК при мутации гена
Доброе утро! Назначили КОК впервые. Начала принимать Эстеретту. После недели приема начали болеть ноги (икры): тяжесть и как будто вены выкручивают. Узи вен без патологии. По анализу крови на тромбофилию F2 протромбин - результат G/A. В таком случае нельзя принимать КОК? Чем можно заменить?Также обострился геморрой (думаю связано как то с приемом КОК)
Здравствуйте, при возникновении таких жалоб указывающих на повышение свертываемости крови, а так же наличие предрасположенности к повышенной свертываемости по гену протромбина, следует допить упаковку до конца, оценить состояние, если улучшится, то самым безопасным методом в отношении контрацепции и профилактики тромбообразования является внутриматочная спираль
Наталья Сергеевна, а на препарат Чарозетта можно заменить?
Это препарат конечно в меньшей степени чем эстроген содержащие противозачаточные вызывают нарушения гемостаза и тромбозы, тем не менее риски есть, на фоне его приема при возникновении тех же жалоб, следует так же отказаться от приема, а в случае если жалоб нет, контролировать показатели гемостаза минимум раз в 6 месяцев, проводить так же скрининговые узи вен нижних конечностей
Наталья Сергеевна, мне осталось 7 активных таблеток в пачке допить и пустышки. Как правильнее сделать: допить всю пачку до конца и сразу перейти на Чарозетту? Что посоветуете?
Если планируете переход чарозетту, то допивайте эстеретту до конца, все таблетки в том числе пустышки, и без перерыва, начинайте упаковку чарозетты
Наталья Сергеевна, очень переживаю из за тяжести в ногах. Если буду допивать пачку до конца за это время (7 дней) критичного ничего не случится? Тромб не образуется?
Если есть опасения, стоит для профилактики использовать препарат флебодия или траксевазин по капсуле утром 1 месяц, возможно дополнительно принимать аспирин кардио- это снизит риски
Наталья Сергеевна, тоесть по капсуле пить флебодия утром 1 месяц и аспирин кардио? Вместе их?
Да, вместе
Наталья Сергеевна, свечи постеризан для лечения геморроя совместимы с КОК эстретта?
Да, конечно
Наталья Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, если ставить спираль, то нужно без гормональную? И какую именно? Какие анализы необходимо сдать для ее установки?
Принятый ответ
Совершенно безопасна обычная медь содержащая спираль, перед ее установкой рекомендуется провести узи органов малого таза, сдать мазок на микрофлору и цитологию.
Если все таки выявятся проблемы - миома с признаками роста, эндометриоз - то рассмотреть установку спирали - кайлина - меньше гормонального препарата, ли мирена- больше гормонального препарата - эти спирали по данным исследований имеют минимальные системные действия
Наталья Сергеевна, в кайлине и мирене нет эстрогенов разве?
Здравствуйте!
При возникновении подобных жалоб приём комбинированных гормональных препаратов советуют завершить. Рекомендуется использовать методы контрацепции, не содержащие эстрогены (внутриматочная спираль, подкожный имплантат, чисто прогестиновые оральные контрацептивы).
Алина Айратовна, как препараты можно попробовать без эстрогенов? И как на них правильно будет перейти? Мне осталось допить 7 активных таблеток и 4 пустышки
Чаще всего на очных приёмах врачи рекомендуют препараты чарозетта, лактинет.
При переходе с кок рекомендуется допить активные таблетки, и на следующий день после последней активной таблетки начать приём чисто прогестиновых контрацептивов.
Алина Айратовна, очень переживаю из за тяжести в ногах. Если буду допивать пачку до конца за это время (7 дней) критичного ничего не случится? Тромб не образуется?
Если страх тромбообразования очень большой, то в подобных случаях можно попробовать сразу перейти на приём чисто прогестинового контрацептива, без допивания всей упаковки, страшного в этом, как правило, ничего нет. При переходе препаратов без паузы дополнительная концентрация обычно не требуется. Первое время на фоне приёма чисто прогестиновых контрацептивов возможны кровянистые выделения из половых путей – это процесс привыкания организма к препарату.
Алина Айратовна, то есть я могу в любой день начать чарозетту пить? А как же месячные , которые должны прийти на пустышках эстеретты? Их в итоге не будет получается?
Согласно инструкции переход с препарата на препарат осуществляется без приёма пустышек для сохранения контрацептивного эффекта.
Обычно с при переходе с комбинированных контрацептовом на чисто прогестиновые кровянистые выделения всё равно идут.
Алина Айратовна, подскажите еще пожалуйста, я была на узи вен неделю назад. Если бы было формирование тромба или что то плохое, то видно было бы все на узи?
Чаще всего узи достаточно достоверно выявляет наличие тромбов, но тромбообразование – вещь быстрая и достаточно внезапная, поэтому при наличии факторов риска лучше не рисковать
Алина Айратовна, если мне сейчас отменить эстеретту и не пить сразу чарозетту. Я хочу посмотреть пройдет ли боль в ногах. То потом как правильно начать прием чарозетты? В какой день?
В подобных случаях приём чарозетты советуют дождаться менструации и начать с приёма с её первого дня!
Алина Айратовна, подскажите еще пожалуйста, если я с завтрашнего дня отменю эстретту и не буду принимать ничего вообще, то сразу начнется кровотечение отмены или когда в этом случае ждать месячные?
Обычно оно начинается через несколько дней после прекращения приёма препаратов
Здравствуйте!
лучше допить упаковку препарата и перейти на чарозетту
Препарат следует принимать по 1 таблетке/сутки, ежедневно, в одно и то же время, в течение 28 дней, в порядке, указанном на упаковке. Прием каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва. Принятую таблетку можно запивать небольшим количеством жидкости.
Анастасия Сергеевна, очень переживаю из за тяжести в ногах. Если буду допивать пачку до конца за это время (6 дней) критичного ничего не случится? Тромб не образуется?
Не образуется!
Пейте достаточное количество жидкости и старайтесь быть физически аквтивной (10 тыс шагов в день)
Анастасия Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, если я с завтрашнего дня отменю эстретту и не буду принимать ничего вообще, то сразу начнется кровотечение отмены или когда в этом случае ждать месячные?
Здравствуйте. Ваши симптомы: боли в икрах, тяжесть, ощущение "выкручивания" вен на фоне приема Эстеретты, а также обострение геморроя, действительно могут быть связаны с влиянием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на венозный кровоток и свертывающую систему крови. Прием КОК при мутации F2 G/A не рекомендован из-за повышенного риска венозных тромбозов. В вашем случае КОК необходимо отметить. В качестве контрацепции можно рассмотреть негормональные методы: презерватив, спираль, либо приём чистых гестагенов (мини-пили):Лактинет, Чарозетта, не влияет на свертываемость.
Здравствуйте. Ваши симптомы: боли в икрах, тяжесть, ощущение "выкручивания" вен на фоне приема Эстеретты, а также обострение геморроя, действительно могут быть связаны с влиянием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на венозный кровоток и свертывающую систему крови. Прием КОК при мутации F2 G/A не рекомендован из-за повышенного риска венозных тромбозов. В вашем случае КОК необходимо отметить. В качестве контрацепции можно рассмотреть негормональные методы: презерватив, спираль, либо приём чистых гестагенов (мини-пили):Лактинет, Чарозетта, не влияет на свертываемость.
Ксения Сергеевна, планирую перейти на чарозетту. Как правильно это сделать? Мне осталось допить 6 активных таблеток и 4 пустышки
В вашем случае допивать активные таблетки не надо, так как есть высокий риск тромбообразования, Чарозетту начаться сразу после Эстреретты, на следующий день
Ксения Сергеевна, я сегодня выпила 18ю таблетку эсстеретты. То есть мне с завтрашнего дня уже начинать прием чарозетты? Пить в тоже время,что и пила эстеретту?
Вы можете пить в любое время как вам удобно, главное каждый день в одно и тоже. Да можно начать приём Чарозетты с завтрашнего дня.
Ксения Сергеевна, а как же месячные , которые должны прийти на пустышках эстеретты? Их в итоге не будет получается?
В первые несколько месяцев возможны мажущие кровянистые выделения это нормально, организм адаптируется.
Могут быть мажущие кровянистые выделения, вместо менструации
Ксения Сергеевна, боль в ногах должна пройти , когда начну чарозетту принимать? Если сохранится, значит и этот препарат не подходит?
Да, можно ещё обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, пропить курс венотоников, например Флебодиа
Ксения Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, если я с завтрашнего дня отменю эстретту и не буду принимать ничего вообще, то сразу начнется кровотечение отмены или когда в этом случае ждать месячные?
Принятый ответ
Нет, если отмените Эстеретту месячные не сразу начнутся, а через 1-3 дня
Ксения Сергеевна, все таки наверно перейдем на презервативы. Боюсь принимать даже чарозетту. Подскажите еще пожалуйста, после полового акта почти всегда сухость в интимной зоне, бывает зуд. Это с чем может быть связано? Половой акт без презерватива
Здравствуйте. Такой побочный эффект имеет место быть на фоне приема гормональных препаратов, которые содержат в составе эстроген, самое главное чего мы опасаемся это тромбоза вен нижних конечностей.
Однако вы указали что узи вен без патологии.
Вы можете допить пачку до конца, и попробовать перейти на другой способ контрацепции, например на чпок - чарозетта или лактинет; либо установить спираль мирена, подкожный имплант импланон.
Крепкого здоровья вам.
Резеда Венеровна, у меня по анализу крови на тромбофилию F2 протромбин - результат G/A. КОК я так понимаю принимать вообще нельзя?
Да, в таком случае лучше сделать предпочтение в сторону чисто гестагеновых препаратов.
Резеда Венеровна,
Резеда Венеровна, подскажите еще пожалуйста, если я с завтрашнего дня отменю эстретту и не буду принимать ничего вообще, то сразу начнется кровотечение отмены или когда в этом случае ждать месячные?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202032 ответа
- 4 Ноября 202133 ответа
- 8 Ноября 202324 ответа
- 7 Февраля 202415 ответов