Что вас беспокоит?
Аденомиоз, прием КОК
Здравствуйте. Принимаю таблетки Димиа 1г6мес.Была на приеме у врача. Сделали УЗИ. По результатам врач решила сменить КОК. Назначила Клайру или Силуэт на выбор. Помогите с выбором препарата. Стоит ли вообще менять КОК. Из жалоб прибавка в весе, иногда сильные головные боли. И можно ли вообще отказаться от КОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Аденомиоз это диагноз который устанавливается на основании клинических проявлений: обильные менструации, зачастую со сгустками, боли во время менструации или половом акте, мажущие выделения до или после менструации. По результатам узи возможно ли косвенно предположить его наличие. Без каких-либо проявлений аденомиоза гормональная терапия обычно не требуется. Основная цель комбинированных оральных контрацептивов это контрацепция. Если нет потребности в контрацепции, а также отмечаются головные боли при приеме КОК, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют прекращение приема КОК. После отмены обычно восстановление цикла происходит в течение 1-3 месяцев.
Елена Федоровна, до приёма КОК у меня месячные были 1-2 дня и очень скудные. А перед ними всегда были коричневые мажущие выделения.
Елена Федоровна, и если нужен контрацептивый эффект, какой кок лучше выбрать Силуэт, Клайра или остаться на Димиа?
Алиса, если Димиа переносится хорошо, то возможно остаться на нем. Уточните пожалуйста головные боли отмечаются постоянно? Ранее мигренью не страдали?
Елена Федоровна, головные боли бывают на смену погоды. Иногда с тошнотой. Ну раза два в месяц. Пью нимесулид, парацетамол проходят. Раньше тоже головные боли были, но диагноза мигрень нет.
Алиса, по поводу головных болей обычно дополнительно рекомендуют проконсультироваться с неврологом.
Елена Федоровна, и ещё такой вопрос. На Димиа совсем упало либидо. Ещё, в связи с этим, врач посоветовала поменять таблетки. Я прочитала, что у Клайры вроде нет таких побочек.
Алиса, Димиа КОК с антиандрогенным эффектом, и обычно он значимо снижает либидо. Клайра КОК с натуральным эстрогеном, а также трёхфазным механизмом действия, более приближенным к естественному циклу женщины, и при их применении отмечается меньшее влияние на снижение либидо
Елена Федоровна, а если вдруг Клайра мне не подойдёт, я смогу опять перейти на Димиа?
Алиса, период адаптации к любому гормональному препарату происходит в течение трёх месяцев. Если за этот период не происходит адаптации, то возможна смена препарата, да возможно повторный переход
Елена Федоровна, в результате, стоит попробовать перейти на Клайру? Посоветуйте,пожалуйста
Алиса, да стоит попробовать, она менее влияет на либидо и более приближено колебание гормонов к естественному циклу
Елена Федоровна, спасибо большое за подробные ответы
Елена Федоровна, и ещё такой вопрос. При приеме Клайры я могу ещё пить таблетки Венарус или Детролекс для снятия усталости в ногах. Работа стоячая, ноги к вечеру ломает и гудят.
Алиса, данные препараты совместимы между собой, и не снижают действия друг друга
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному узи выявлены очаги эндометриоза. Из за этого и было принято решение о смене кок , т к препарат димиа не направлен на лечение эндометриоза.
Клайра более адаптирована , профилактирует прогрессирование эндометриоза.
Если необходима контрацепция и нет в планах беременности в ближайшее время, то прием кок отличное решение
Светлана Николаевна, т.е. из двух предложенных КОК лучше выбрать Клайру?
Да. Пациенты лучше переносят клайру
Светлана Николаевна, а при приеме Клайры можно пить таблетки Венарус или Детролекс для снятия тяжести в ногах?
Да, можно , совместимы . Интервал между приемом препаратов должен быть 4 часа и более
Принятый ответ
На УЗИ признаки аденомиоза, мелких кист шейки матки и варикозного расширения вен малого таза. Назначение КОК в такой ситуации оправдано — они уменьшают проявления аденомиоза и снижают объем менструальной крови.
Если на фоне Димиа появились головные боли и прибавка в весе, препарат действительно стоит заменить. Клайра обычно лучше переносится при склонности к мигреням и задержке жидкости. Однако, следует иметь виду, что мигрень с аурой является противопоказанием для приема КОК,
Внутриматочная система Мирена может быть отличной альтернативой. Она обеспечивает местный гормональный эффект, хорошо контролирует аденомиоз и уменьшает кровотечения, при этом не вызывает системных побочных эффектов, как таблетки. Однако в первые месяцы возможна нерегулярная мазня.
Отказаться от КОК можно, если нет выраженных симптомов аденомиоза и кровопотерь.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая наличие эндометриоза целесообразно отменить данный препарат и подобрать альтернативное лечение.
Благоприятно в такой ситуации работают кок с диеногестом, например клайра.
Резеда Венеровна, а в течении какого времени можно принимать Клайру? И не приведёт она к набору веса?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202410 ответов
- 30 Декабря 20255 ответов