Консультация терапевта /

Мучает кашель ( беременна) — вопрос №1558027

7338 просмотров

Здравствуйте! Беременность 24 недели. С 4 .08.2023 переболела орви ,(прикрепила оак), числа с 13 появился кашель сухой, тк беременность и ничего нельзя, терпела 2 недели, но кашель лучше не становился, промывала нос постоянно физраствором и мирамистином и долгие, на какое-то время помогало, но потом снова сухой давящий кашель. сдала повторно кровь ( прикрепила), терапевт назначила антибиотик на 7 дней амоксиклав 1000 2 р /день. Не скажу, что прям кашель проходит, но вроде как стал немного мягче и откашливается все чаще, но все равно закашливаюсь ((( в динамике еще через 2 недели сдала кровь ( прикрепила также), лейкоциты повышены даже больше чем были….и еще повысился соэ. Скажите пожалуйста, о чем говорит такое повышение? Стоит паниковать и что-то сдавать еще? В общей сложности кашляю уже месяц почти. Более мучительно становится когда ложусь или на спину или на правый бок, но когда прокашляюсь-проходит почти до утра, а так в течении дня спазмами откашливаюсь постоянно. Что посоветуете ? Это может быть связано с носом или пневмонией, бронхитом?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Цвет мокроты какой? С носоглотки ничего не стекает? Мокрота вязкая? Прикрепились 2 анализа мочи. Последняя кровь. Учитывая, что вы беременны, то лейкоциты в таком количестве со сдвигом формулы и повышенное соэ-норма
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Мокрота прозрачная слизь, очень похоже как от носа, но смущают лейкоциты и соэ… сейчас прикреплю кровь другие два первых анализа для динамики

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила по новой кровь! Что можете сказать? По таким изменениям? Это все же инфекция? Смущает, что соэ резко вырос за 2 недели. Может мне сдать какой то еще анализ? Срб или еще что? Промывания помогали, хоть и ненадолго, поэтому сделала вывод, что носоглотка, но может ли она давать лейкоциты высокие и насколько это опасно для малыша может быть? Такой затяжной кашель?
Кардиолог, Терапевт
Извините за ожидание. По анализам явной отрицательной динамики нет. Вероятнее всего изменения в крови связаны с вашей беременностью и они закономерны. К концу беременности соэ и лейкоциты еще могут вырасти, а гемоглобин, эритроциты, гематокрит упасть. Срб при беременности тоже вырастает, но обычно не более 20 единиц. Вас врач 2 недели назад смотрел? Что-то от кашля выписывал?
Кардиолог, Терапевт
Сейчас на себя все плацента берет, после 20 недель органы сформированы, поэтому болезнь маловероятно на плод повлияет, кашель если приступами, может, конечно, тонус матки повышать. 2й скриннинг не делали еще? С допплером можно посмотреть кровотоки плаценты
Клиент
Наталья Викторовна, нет ничего от кашля сказала нельзя ((( да и я была уверена, что это от носа, и что не особо помогут сиропы в моем случае, а теперь вот засомневалась
Клиент
Наталья Викторовна, я через неделю записана, подождёт или лучше пораньше сделать узи с допплером?
Кардиолог, Терапевт
Если кашель от носа, по ощущениям, то промывайте нос солевыми растворами. Когда спать ложитесь, то головной конец подушки повыше держите, должно быть полегче. У вас еще ринит беременных может быть, кстати. Если больше недели не были у терапевта, то стоит его еще раз посетить прослушаться
Кардиолог, Терапевт
Если по шевелениям малыша нет отрицательной динамики, болей, спазмов в животе нет, то через неделю нормально
Клиент
Наталья Викторовна, а какие изменения в шевелениях могут быть? К вечеру заметила, активнее шевелиться начал, но это наверное еще и с ростом ребеночка происходит
Клиент
Наталья Викторовна, поняла вас, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
К вечеру они активнее шевелятся, да. Если 12 ч шевелений не будет или резко сменятся они: слишком слабо или наоборот очень активно все эти часы, то лучше посетить гинеколога. Допплером сердечко послушают. Но думаю, если в острый период все было хорошо, то сейчас тем более!
Если мокрота будет вязкая отходить, то с врачом терапевтом очно можно обсудить прием мукалтина. Его беременным можно принимать
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Сдала сегодня срб-высокий. Что это значит? Воспаление все же есть? Что делать? Прикрепила анализ. Заранее благодарна за ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. У беременных нормы СРБ отличаются от стандартных- до 20. Так что у вас небольшое превышение
Кардиолог, Терапевт
Но опять же повторюсь, если не были неделю у терапевта-надо послушаться
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Отклонения в анализах у Вас связаны с беременностью. Повышение соэ и лейкоцитов является нормой в данном случае. Если бы лейкоцитоз был инфекционного характера, то прослеживалась бы динамика в показателях, а у Вас стабильно 12-13 тыс.
Беспокоит только кашель? Болей в груди нет?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Нет, болей нет. Но когда две недели назад терапевт слушала, сказала дыхание жесткое было. Сейчас вроде как меньше кашдяю, но прям на чуть-чуть (( то есть, считаете паниковать не стоит? Или может сдать срб или еще какой анализ? Ведь соэ вырос в два разв за две последние недели
Нефролог, Терапевт
Повышение соэ без других сдвигов лейкоцитарной формулы больше характерно для беременности. Если Вам очень неспокойно, то можете сдать СРБ.
Для уменьшения кашля во 2 триместре беременности можно использовать противокашлевые средства ( коделак-нео, омникус), рекомендую использовать не по инструкции 3 раза в день, а только на ночь. Курс на 5-10 дней. Если за 5 дней приема не будет заметно существенного уменьшения кашля, то прием препарата прекратить и обратиться к терапевту для дообследования.
Клиент
Нина Александровна, поняла, спасибо за ответ!! А для малыша может быть опасен такой кашель и инфекция? Записана на узи только через неделю, подождёт это или сделать пораньше допплер ? В мочевой покажет если что-то будет не так? Заранее благодарю
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Клиент
Нина Александровна, добрый день! Сдала сегодня срб-высокий. Что это значит? Воспаление все же есть? Прикрепила анализ. Как быть? У терапевта была - дыхание чисто сказала. Но паникую все равно, кашель ведь продолжается
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. СРБ немного повышен, что при беременности можно расценить двояко. Это может свидетельствовать о сохраняющемся воспалительном процессе в организме или связан с беременностью. Если бы показатель был более 50, тогда с уверенностью могла сказать, что это воспаление. А при Ваших значениях надо оценивать все в совокупности.
Паниковать не надо. Сдайте еще анализ мокроты на общий анализ и на посев. Начните рекомендованную терапию. Промывайте нос, контроль анализа через 2 недели
Клиент
Нина Александровна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какая температура у Вас? Мокрота отходит при кашле? Если да то какая по цвету?
В принципе такой оак может быть нормой при беременности, так как во втором и третьем триместре наблюдается рост нейтрофилов и лейкоцитов, СОЭ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте ! температуры нет, мокрота отходит соленая и прозрачная. Так как помогали промывания на короткое время, думала даже что носоглотка, но смутил резкий скачок соэ за 2 недели, стоит ли сдать срб для самоуспокоения или еще что?
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Можно сдать СРБ, посмотреть какие цифры. Поскольку нет клинических признаков бак инфекции, температуры, гнойной мокроты - то эти изменения в ОАК следствие беременности и перенесенного респираторного заболевания. Лейкоциты и нейтрофилы, высокая СОЭ у Вас могут оставаться таковыми до самых родов. Это нормально при беременности.
Добавьте сейчас ингаляции с Пульмикортом 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки через небулайзер и обильное теплое питье
Рассасывать Лизобакт 1 т 3 раза в сутки. Это снимет воспаление и смягчит кашель.
Клиент
Анна Владимировна, поняла, спасибо!
Клиент
Анна Владимировна, спасибо
Клиент
Анна Владимировна, добрый день! Сдала сегодня срб-высокий. Что это значит? Воспаление все же есть? Прикрепила анализ. Что делать? Заранее благодарю за ответ!
Терапевт, Кардиолог
СРБ повышен не критично, цифры не зашкаливают. У беременных часто цифры такие.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Показатели крови соответствуют беременности.
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней рассасывайте
При кашле мукалтин 1т 3 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5 дней.
Обильное тёплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. При беременности разрешён Мирамистин спрей, таблетки для рассасывания Лизобакт, ингаляции физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом. Полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник. Орошение горла и носа препаратами на основе морской воды Аквалор Ромашка, Алоэ и другие аналогичные солевые препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель в 31 неделю беременности
9 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
17 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна