Плохой оак — вопрос №1558364

Question

Плохой оак — вопрос №1558364

Наталья

122 просмотра

12 сентября 2023

Здравствуйте! Растёт гемоглобин, показатели повышаются с каждым годом. Био химия в норме. На данный момент принимаю эндап и канкор 2.5. Я человек курящий. Подскажите пожалуйста какие можно принять меры?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день! Прикрепил биохимию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Наталья, значимых изменений нет. Первостепенно проведите коррекцию образа жизни: отказ от курения; коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Если повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита будет сохраняться после предпринятых мер, то необходимо выполнить все вышеуказанные исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ ? Ребёнок 2,5 года

5 ответов

4 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Получается антибиотик не подошёл ?

5 ответов

22 февраля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК у ребёнка

2 ответа

7 декабря 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

6 ответов

4 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Результаты ОАК

2 ответа

18 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

12 января

София, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T08:55:00+03:00

Наталья, добрый день.
В данной ситуации рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Accepted Answer · 2023-09-12T09:35:37+03:00

Наталья, здравствуйте.
Вероятнее всего, это вторичный эритроцитоз на фоне курения.
Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим; при наличии симптомов (головные боли, нарушение чувствительности, онемение кожи, приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением; кожный зуд) проводить кровопускания/эритроцитаферез. Ну и, по возможности, уменьшать количество сигарет.
И планово дообследоваться для исключения ХПМЗ: сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне (при отрицательном результате также исследуют JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL), на эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Грекина Мария Игоревна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T09:37:34+03:00

Здравствуйте, Наталья, у вас имеется вторичный эритроцитоз на фоне курения

Вам необходимо отказаться от курения, соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак
Дополнительно можно сделать кровопускание 1-2 раза через день для уменьшения объема циркулирующих эритроцитов

Accepted Answer · 2023-09-12T13:02:17+03:00

Здравствуйте, на фоне курения, ХОБЛ может повышаться гемоглобин и гематокрит. Но нужно это отдифференцировать от полицитемии ( заболевания крови). Сдать эритропоэтин, ЛДГ, мочевую кислоту, JAK2 мутацию, проверить размеры селезенки по УЗИ, вероятно, выполнить трепанобиопсию для гистологической оценки костного мозга. Уже сейчас можно принимать Клопидогрель 75 мг , если позволяет ЖКТ.

Accepted Answer · 2023-09-14T12:04:06+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего эритроцитоз у вас вторичный на фоне курения. Необходимо наладить здоровый образ жизни, снижать потребление сигарет до полной отмены, наладить питьевой режим, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки, примерно 2.5 л. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Контроль общего анализа крови через 2 месяца. Если повышение показателей будет сохраняться, то возможно проведение кровопускания. Также необходимо будет обследоваться для исключения миелопролиферативного заболевания.