Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1558373

Что вас беспокоит?

Эрозийный гастрит

Две недели назад поставили хронические эрозии антарального отдела,хронический гастрит ,дуоденальный-гастрольный рефлюкс.Прописали де-нол на 2р по 2 таблетки ,разо 20 мг,стимбифид по 2 т 3 раза .Желудок до этого не беспокоил , только изжога .На 12 день принятия таблеток начались боли в желудке ,что спать невозможно .Врач в отпуске ,таблетки допила ,боли постоянно каждый день .Подскажите что делать ?

32 года
12 Сентября 2023·Просмотров: 199·Кристина, Москва

Принятый ответ

Добрый день!Прикрепите протокол ФГС

Яна Игоревна, прикрепила

В Стимбифиде сейчас срочности точно нет, можете его отменить.В остальном-продолжать, +Добавьте к схеме лечения Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки - 1 месяц.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)




Яна Игоревна, де нол и разо принимать еще какое время ?Может заменить на нольпазу или омез?

Нет, это хорошие препараты.Курс лечения Денолом-1мес, Разо-1,5 мес.

Если и на фоне Ребагит будут боли- подключите любой селективный спазмолитик, например, Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки.

Яна Игоревна, а почему боли появились именно во время лечения ?

Яна Игоревна, а еще на фоне таблеток запор ,вчера заметила кровь в унитазе ,зуд и жжение ,у меня была и трещина и геморрой .Что принимать от запора ?

Боли проявились за счет функциональной диспепсии, которая тянется параллельно.Запоры дает Денол, он же может и стул окрашивать.Чтобы стул был регулярный-можете принимать Фитомуцил по 1 пакету 2-3 раза в сутки или Форлакс.

Яна Игоревна, спасибо огромное ??

Яна Игоревна, стул Черный ,но кровь была поверх как со слизью ,поставила свечу на ночь ,сразу все защипало .Просто испугалась ,начиталась чуть ли не рак .

Тогда Вам надо обязательно профилактирлвкть запоры.Выздоравливайте!?

Яна Игоревна, ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, терапию продолжайте. Боли вероятнее всего носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Можете принимать любой спазмолитик (дюспаталин, тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. При сохранении жалоб обязательно о, но показаться врачу и дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Анна Сергеевна, а могли боли спровоцировать поднятие тяжести и стресс?

Тяжесть наврятли, в вот стресс вполне мог, поэтому добавьте спазмолитик, боли купируются.

Анна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в антральном отделе, заброс желчи
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Терапия у вас назначена корректно, продолжайте.
На фоне функциональных нарушений стала беспокоить боль рекомендую к лечению добавить тримедат или Дюспаталин по 1таб 2рд 14 дней

На хеликобактер обследования проводилось?
Если нет то сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Принятый ответ

Здравствуйте! Не очень понятно назначение Риофлоры и Стимбифида. Рекомендую продолжить Рабепразол 20мг утром натощак до 1 месяца, добавить к терапии Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в ден после еды 1 месяц, Урсосан 250мг по 1 капс ан чно 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в дег за 20 минут до еды 14 дней при болях.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Можно добавить к терапии дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Исключить острое , жирное , копчености , жирное . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день
Вы сдавали анализ на Хеликобатер ?

Екатерина Андреевна, нет не назначали анализ .

Причина эрозии как правило является Хеликобатер . После завершения лечения рекомендую сдать анализ кала или уреазный дыхательный тест на Хеликобатер .
Анализ сдается после отмены ипп и препаратов висмута через 4 недели .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.