Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1558668

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит. Мовалис.

Здравствуйте, Принимала преднизолон от подострого тиреоидита с 30.06 по 28.08 со снижением дозировки. При приеме 1 таблетки почувствовала снова боль в правой доле. 30.08 врач назначила мовалис 15 мг. При приеме мовалиса у меня плохое самочувствие, давление максимум 110х75, обычно 100-105х70-75, головокружение, как будто ухудшение зрения, слабость, иногда высокий пульс. Снизила дозировку до 7,5 мг, заметных улучшений не увидела. Попробовала 2 дня принимать ибупрофен по 400 мг 2 раза в день, показалось, что начала немного побаливать ЩЖ. Сегодня опять приняла 15мг мовалиса. Опять слабость, давление 100х70, пошла с собакой на улицу, пульс поднимался до 145, сильное потоотделение, дом лежа пульс опустился до 70-75. 1. Может ли такое быть от мовалиса? Если да, чем можно его заменить? 2. Может ли это быть синдром отмены преднизолона? 3. Может ли такое состояние быть из-за гипотиреоза (ТТГ 4.7)? Такое состояние началось именно после отмены преднизолона и при приеме мовалиса.

Гипертония
47 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 1486·Татьяна, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое возможно из за мовалиса, У него есть побочные эффекты как повышение АД, головокружение, но они редкие. Но такое возможно и при рецидиве подострого тиреоидита
Попробуйте нимесулид по 100 мг утром и вечером, если не поможет придется вернуть преднизолон
Это не синдром отмены преднизолона а рецидив подострого тиреоидита
Такой ТТГ не влияет на самочувствие

Ленар Равилович, сейчас пришли результаты СОЭ при приеме мовалиса: 49. Скорее всего, придется снова принимать преднизолон? Если да, какая дозировка должна быть? Можно ли начать прием с 15 мг? Просто на 30-20 мг у меня было плохое самочувствие, аритмия и брадикардия.

Можно начать с той дозы на фоне которой состояние было удовлетворительным, боли не было

Принятый ответ

Попробуйте напроксен-золотой стандарт использования НПВС при подостром тиреоидите. Дозы 500-1000мгтв сутки.

Принятый ответ

Добрый день.
Я так понимаю перешли с одной таблетки преднизолона?
Вероятно это проявления на его отмену.
Потому что особой разницы в нестероидных нет.
А ваши жалобы именно для отмены характерны.
И их нужно перетерпеть.
Попробуйте ксефокам 8 мг одна таблетка в день.
Он тоже нестероидный .И скорее всего ваши проявления будут продолжаться.
Недели две

Последнюю таблетку преднизолона пила 7 дней, и уже на 1 таблетке появилась небольшая боль при пальпировании. Потом дня 3 ничего не принимала, боль усилилась, но вполне терпимая, но СОЭ поднялась с 6 до 24. А можно вообще не принимать ничего, т.к. боль была терпимая или из-за повышенной СОЭ прием нпвс необходим?

Если боли начались уже на преднизолоне отменять его было нельзя.Наоборот нужно было нарастить дозу.
У вас рецидив.
И нестероидные очень вряд ли его купируют

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас клиника подострого тиреоидита (это не от мовалиса и не синдром отмены преднизолона) - принимайте ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день (максимальная доза) при болях.
ТТГ (4,7 последний?), Т4св, Т3св какие были и когда сдавали последний раз?

Светлана Михайловна, ТТГ 4,7 от 28.08.23. Т4св 12,62 (9-19.05) от 28.08.23. Был 21.8 в начале заболевания 07.07.23. Болею с середины июня, диагноз поставлен и лечение преднизолоном назначено 30.08. Т3 не сдавала.

У вас субклинический гипотиреоз (легкий) по анализам, можно наблюдать (ТТГ, Т4св 1 раз в 6 недель), если Т4св будет в норме и ТТГ (ниже 10) без терапии Л-тироксином. В дальнейшем ТТГ может восстановиться еще через 2-3 мес или перейти в стойкий гипотиреоз и тогда будет показан Л-тироксин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.