Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1559172

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте. Ребенкок болент 2 месяц сдавали вуи ифа и пцр обнаруж стрептакок взяли лечение но температура стала больше и не снижается, 8 день сдали сегодня анализ по анализу нам сказали атипичные монакуояы посмотрите пожалуйста анализ кровь есть ли у нас манонуклез и может быть причины температуры это, атипичные мононуклеары может быть при заболевания крови? Встречается ли атипичные мононуклеары при заболевания крови

Нету
31 год
12 Сентября 2023·Просмотров: 170·Мальвина

Принятый ответ

Мальвина, добрый день.
По предоставленному результату и анамнезу указанному вами у ребенка скорее всего инфекционный мононуклеоз, поэтому описывают атипичные мононуклеары и есть повышение лимфоцитов в крови.
Уровень тромбоцитов в норме. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Данных за онкологическое заболевание крови.
Необходимо оценить общий анализ крови после выздоровления в динамике, или через 2-3 недели.

Мария Сергеевна, а вообще при заболеааниях крови встречается атипичные мононуклеары!?

Мальвина, учитывая симптоматику и результаты анализов нет данных за заболевание крови, есть данные за вирусный процесс. Это главный маркер инфекционного мононуклеоза.

Мария Сергеевна, Просто мы 12 дней назад сдавали на эти вирусы, отрицательно было только стрептакок, поэтому переживаю раз они отрицательны почему атипичные мононуклеары вышли,

Мария Сергеевна, а вообще бывает такое что этот маркер при онкология крови встречается?

Мальвина, прикрепите пожалуйста результаты на ВЭБ. Так как IgG могут быть определены в течение первых 3-4 недель после инфицирования, а не сразу при клинической картине.
Атипичные мононуклеары могут встречаться при встречаться мононуклеозоподобном синдроме, первопричина которого опять же мононуклеоз.

Мария Сергеевна, прикрепили. Т.е атипичные мононуклеары не встречаются при заболевание крови онкология? Только при вирусе и инфекции!?

Мальвина, да при вирусных инфекциях. Сдайте антитела IgG и IgM к антигенам ВЭБ.

Мария Сергеевна, мы сдавали их отрицательно было две недели назад, щас есть смысл пересдать заново?

Мария Сергеевна, а ещё может ли быть повышение температуры от стрептакоковый бактериофаг!? Его тоже пьем

Мальвина, вы сдавали ПЦР, а сейчас сдадите антитела, чтоб понимать был/есть вирус в крови, активный процесс или уже перенесенный с иммунным ответом.
Подобных побочных эффектов нет у бактериофага.

Мария Сергеевна, а если антитела придут отрицательно? Тогда о чем может говорить??

Мальвина, оценивать в динамике общий анализ крови, искать другие вирусные причины, воспаление в органах грудной полости, брюшной полости.

Мария Сергеевна, ну это может быть и онкология да?

Мальвина, по предоставленному анализу крови данных за онкологическое заболевание крови нет. Есть достаточно данных говорить о том, что это вирусная инфекция.

Мария Сергеевна, ещё очень извиняюсь. Можете объяснить а анализе которые написано ручным. Э 2 С 22 Л 65 М 3, очень прошу посмотрите рядом с анализом ручную написано эти

Мальвина, это значит при ручной оценке лейкоформулы от общего числа лейкоцитов: Э-эозинофилов 2%, С-сегментоядерных нейтрофилов 22%, Л-лимфоцитов 65%, М-моноцитов 3%.

Мария Сергеевна, у нас с норма они? семен.нейтр понижены ды?

Мальвина, нет.
Общее количество лейкоцитов 9.2 тыс/мкл из них 22% это нейтрофилы, в абсолютном количестве это 2.02тыс/мкл. Норма от 1.5 тыс/мкл.

Мария Сергеевна, получается нейтрофилы у нас в норме? Могу быть спокойно? Меня извините пожалуйста за мнительность

Мальвина, да.

Принятый ответ

Здравствуйте, атипичные мононуклеоары это характерный признак мононуклеоза, так выглядят активные лимфоциты которые борются с инфекций. Данных за болезнь крови нет. Вполне возможно что на низкий иммунитет присоединилась и бактериальная инфекция. Если с лечением дома не справляетесь, то необходима госпитализация в детское инфекционное отделение

Анастасия Сергеевна, а вот то что соэ высокое? Оно не снижается даже после лечения 23. Потом 20. Шас 18 , делаем лечения от стрептакока, при стрептакоке может быть эти атипичные мононуклеары? И лечения прикрепляю

Нет, стрептококковая инфекция не даёт атипичных мононуклеаров. Стрептококк чаще вызывает повышение нейтрофилов и лейкоцитов в целом. СОЭ отражает общий воспалительный ответ в организме. Даже при клиническом здоровье , но при циркуляции иммунных белков СОЭ может быть ещё повышено длительное время.

Анастасия Сергеевна, а при онкологии бывают атипичные мононуклеары, к гаматологи относятся ти клетки вообще?

Анастасия Сергеевна, мы две недели сдавали пцр и ифа на вэб цмв отрицательно, не понимаю почему при отрицательно выявлены атипичные мононуклеары, когда маска сдавали сильно не болели потом только начали без причины температурит и только на 8 день сдали в и показало атипичные мононуклеары, поэтому переживаю боюсь не злокачес.эти клетки

Это крупные лимфоциты с характерной морфологией, эти клетки активны и помогают победить вирусную инфекцию. К злокачественности не относится.

Анастасия Сергеевна, ещё очень извиняюсь. Можете объяснить а анализе которые написано ручным. Э 2 С 22 Л 65 М 3, очень прошу посмотрите рядом с анализом ручную написано эти

Это сокращения формулы: эозинофилы , моноциты, лимфоциты,сегментоядерные

Анастасия Сергеевна, они в норме у нас?

Да, все по возрасту

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких небольших количествах атипичные мононуклеары могут выявляться при любой вирусной инфекции (ОРВИ), не только при инфекционном мононуклеозе. Необходим осмотр и наблюдение инфекциониста/педиатра.
Данных за заболевание крови по анализу нет; атипичные мононуклеары не являются признаком заболевания крови.

Диляра Рамисовна, а вот то что соэ высокое? Оно не снижается даже после лечения 23. Потом 20. Шас 18 , делаем лечения от стрептакока, при стрептакоке может быть эти атипичные мононуклеары? И лечения прикрепляю

СОЭ может оставаться длительно повышенной после любого инфекционно-воспалительного процесса.
Появление атипичных мононуклеаров характерно для вирусных инфекций, а стрептококк - это бактерия. Но бактериальная инфекция может присоединяться к любой вирусной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.