Что вас беспокоит?
Атипичных мононуклеаров больше 0% вот уже 2+ года
Ситуация следующая, история моей болезни началась с хронического тонзиллита, которым я болею с детства, но в 2022-м он начал резко ухудшаться, на его фоне был обнаружен Цитомегаловирус и антитела к ВЭБ, с тех пор я сдаю ОАК с ручным подсчетом атипичных мононуклеаров с июня 2022-го года, и с тех пор их кол-во скачет от 3% до 17% (такой резкий скачок был после операции по удалению гланд, только после этой оперции страшная эпопея с постоянным тонзиллитом перерастающим в паратонзиллит (это случилось 3-4 раза за год) прекратилась), последний год они были в диапазоне 4-5%, последние 2 ОАК прилагаю. Инфекционист 2 месяца назад направила сдать УЗИ, флюрографию, анализы на ВИЧ, ПЦР ВЭБ, ПЦР цитомегаловирус, кучу разновидностей герпеса и если всё опять будет пусто (всё пришло отрицательное, на УЗИ и флюрографии тоже норма), обратиться к гематологу. И вот я задаю вопрос здесь, что дальше делать и нужно ли что-то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста данные анализов для оценки.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( срб, ферритин, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин,АСТ, витамин В12, фоллаты)
ФГДС. УЗИ органов брюшной полости. Для исключения ГЭРБ.
Инна Чеславовна, все анализы в норме, окромя ОАК, анализы приложил, БАК я делал почти год назад последний раз.
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле появление атипичных мононуклеаров и увеличение в процентном соотношении лимфоцитов говорит о Напряжённости вирусной нагрузки. При недостаточной эффективность собственного иммунитета, вирусные инфекции ( герпес вирус, ВЭБ) могут переходить в хронические формы
Вам необходимо очный осмотр инфекциониста для коррекции лечения
Инна Чеславовна, Так я же написал, что инфекционист и направил к гематологу после всех этих анализов (если там ничего не будет).
Данных за патологию крови нет
Инна Чеславовна, То есть, ничего страшного в этом (атипичных мононуклеарах) нет? Так-то я последние 9 месяцев хорошо себя чувствую и вроде ничем особым не болею...
Атипичные мононуклеары говорят лишь о вирусной нагрузке .
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови нет. Герпесвирусные инфекции могут переходить в латентные состояния и периодически активизироваться, вопрос о назначении специфической терапии нужно решать с инфекционистом. Обычно иммунная система сама с правляется с этим и кроме симптоматики ничего не требуется.
Специально мониторить мононуклеары не требуется, они отражают работу иммунной системы.
Лейкоциты стоит пересдать через месяц на фоне полного здоровья. Проверить В12, В9, ферртин.
Анастасия Сергеевна, Так я же написал, что инфекционист и направил к гематологу после всех этих анализов (если там ничего не будет).
В этом случае на прием нужно взять свежий анализ , сданный на фоне полного клинического здоровья и указанные выше анализы. Гематолог даст официальное заключение что болезни крови нет и по необходимости свои рекомендации по профилю после осмотра.
Анастасия Сергеевна, То есть, ничего страшного в этом (атипичных мононуклеарах) нет? Так-то я последние 9 месяцев хорошо себя чувствую и вроде ничем особым не болею...
Античные мононуклеары-не опухолевые клетки и если это действительно они , то опасности нет. Пока раз в 6 мес контроль крови и раз в год УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 21 Ноября 202124 ответа
- 19 Января 20234 ответа
- 12 Сентября 202334 ответа