Консультация невролога /

Снижение ясности сознания, туман в голове — вопрос №1559599

439 просмотров

Добрый день. С детства тревожный, мнительный. Ну вроде справлялся с этим и не обращал внимания. Однако в последние пару лет на регулярной основе появилось чувство дереализации (туман в голове, очень слабая концентрация внимания, сложности в восприятии окружающего) .В таком состоянии тяжело находиться , особенно учиться и работать. Обращался к врачу, принимал антидепрессанты - сначала Феварин, потом Селектру. но эффекта нет. Примерно в это же время заметил, что ногти на руках приобрели синеватый оттенок (раньше этого не было). Был у пульмонолога- сказали, что все в норме. По кардиологии проблемы есть (делал РЧА дополнительного пути проведения), после нагрузки ритм сердца восстанавливается долго, но вроде как на ногти это не должно было повлиять. Направили на капилляроскопию - признаки микроангиопатии капилляров (извитые, увеличенные). Подскажите пожалуйста, могут ли эти две проблемы быть связаны и причина здесь сосудистого характера? Чем можно помочь?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам нужно пройти МРТ головного мозга, для уточнения наличия/отсутствия микроангиопатии головного мозга.
Организм обладает способностью к централизации кровообращения, поэтому головной мозг поражается позднее конечностей, но бывают и исключения. МРТ выявит изменения, если они есть.

Клиент
Анна Евгеньевна, МРТ головного мозга проходил. По МРТ - картина единичного мелкого очага в веществе правой лобной доли более вероятно сосудистого характера , кистозного образования в проекции ММУ слева, умеренного неравномерного расширения субарахноидальных конвекс.пространств.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае, сосудистая причина маловероятна.
Клиент
Анна Евгеньевна, а с ногтями что может быть? Немного смущают
Невролог
С ногтями - капилярная микроангиопатия.
Вам показан приём препарата трентал курсами .
Клиент
Анна Евгеньевна, а она от чего? И влияет ли на что?
Невролог
Это препарат, который улучшает микроциркуляцию
Клиент
Анна Евгеньевна, я имею ввиду ангиопатию
Невролог
Ангоипатия приводит к хроническому нарушению кровоснабдения органов и тканей. Причину не всегда удаётся найти.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое!
Невролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Как долго принимали каждый антидепрессант?
Если с сосудами проблем нет, то скорее это вегетативная симптоматика .
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Феварин принимал 6 мес, доктор сказал хвптит. Потом не принимал ничего , сейчас Селектра 3 месяца. Состояние тревожности фоновое практически
Невролог
То есть улучшение есть или все как до приёма ?
Клиент
Маргарита Алексеевна, практически нет
Невролог
Так, а сосудистую терапию пробовали?
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Делал еще уколы мексидол, церебролизин. Пил магне в6 В голове немного прояснялось, но временно
Невролог
В таком случае стоит подобрать другой антидепрессант
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. По возможности сделайте МРТ.
Клиент
Добрый день! Мрт делал. По МРТ - картина единичного мелкого очага в веществе правой лобной доли более вероятно сосудистого характера , кистозного образования в проекции ММУ слева, умеренного неравномерного расширения субарахноидальных конвекс.пространств.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это ничего страшного.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое!
Невролог
Завтра. Что по лечению кроме аетидепрессантоа назначалось?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Назначали мексидол в уколах и магне в6 курсом
Невролог
Тогда есть смысл попробовать трентал 100 мг по 1т 3 раза в день 1 мес.и актовегин 2 мл в/м 10 дней, далее 200 мг по 2т 3 раза в день (2 мес.)
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо блльшое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете селектру?
Клиент
Ирина Анатольевна, здрааствуйте! Сейчас принимаю 15 мг в течение 3 недель. Начинал с 5, потом 10, затем прибавили до 15. . При заходе никаких побочек не было, только небольшое подташнивание 2 дня. Но как раз в это время чувствовал себя расслабленным ( при этой небольшой тошноте). Связано ли это как то или нет не знаю. А так чувство треаоги фоновое, дереализация быаает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам необходимо временно добавить противотревожный препарат, например, тералиджен(месяца на 2).
Клиент
Ирина Анатольевна, а фенибут слабоват будет?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Он слабее.
Клиент
Ирина Анатольевна, а может быть так, что антидепрессанты не подходят?
Клиент
Ирина Анатольевна, принимаю же уже около 3 месяцев, хоть какой то результат должен быть наверное
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, такое бывает.
Что вы из прикрытия принимали ранее?
Клиент
Ирина Анатольевна, для прикрытия ничего не назначали. Тольео антидепрессант.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Неправильно, конечно. Нужно использовать препараты с противотревожным эффектом.
Подумайте все-таки насчет тералиджена.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо вам большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина Анатольевна, а добавлять дозу селектры или менять на другой антидепрессант не нужно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, я бы пока что оставила селектру и добавила тералиджен.
Дозировку селектры пока не менять-принимайте по 15 мг утром.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 января 2021
Яна
Вопрос закрыт
Повышен КТР
20 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
23 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Плохо ест и набирает вес
10 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород