Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1220459

Что вас беспокоит?

Уменьшение количества тромбоцитов в крови. Лечение?

Необходимо в кратчайшие сроки привести показания в норму. Сейчас - Количество тромбоцитов 115 150 - 400 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) 10^9/л Средний объем тромбоцитов в крови 9,5 7,8 - 11,9 норма Норма (не числовой результат) fL Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,11 0,15 - 0,45 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) Нужны конкретные рекомендации. Если будет необходимость могу подъехать. Москва . Болотов Игорь Алексеевич 60 лет.

Нет
60 лет
11 Января 2023·Просмотров: 330·Болотов Игорь Алексеевич

Здравствуйте, Игорь Алексеевич, такие изменения в общем были выявлены впервые? Сдавали анализ на фоне полного здоровья или после болезни?
Какие то лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала выяснить причины тромбоцитопении и установить истинная она или ложная

Мария, Такие показания впервые , никакой болезни не было , регулярно ничего не принимаю.

Таких рекомендаций нет, вам надо пересдать общий анализ крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио или контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия (для исключения псевдотромбоцитопении)

Мария, очень плохо . нет от вас никакой помощи.

Игорь Алексеевич, здравствуйте!
В первую очередь нужно пересдать тромбоциты по Фонио (желательно в пробирку с цитратом натрия), чтобы исключить псевдотромбоцитопению.
При сохраненении снижения тромбоцитов менее 150 необходимо дообследование:
-биохимический анализ крови
(общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19;
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе
-УЗИ органов брюшной полости
- при продолжении снижения тромбоцитов может понадобиться проведение пункции костного мозга.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, уровень безопасный.

Диляра, Есть ли какие-то конкретные рекомендации по повышению тромбоцитов. Лекарства , диета и т.д. до получения повторных и уточняющих анализов??? Очень поджимает время именно на повышение тромбоцитов. Следующая медкомиссия через 10 дней... Нужен для нее просто результат , полное лечение по вашей рекомендации будет позже...

Принятый ответ

Поняла, тогда в первую очередь нужно исключить псевдотромбоцитопению. Возможно, они окажутся в норме.
Если нужно поднять их уровень, то можно попробовать лечение преднизолоном. Но это лечение в данный момент вам не требуется, может иметь свои побочные эффекты.

Диляра, Преднизолон как лучше принимать и какая дозировка , сколько по времени?

Тромбоциты нужно сначала пересдать. Они скорее всего будут в норме.
Преднизолон по 3 таблетки утром, 2 таблетки в обед, 1 таблетка вечером до 16.00 в течение 3 дней перед сдачей анализа. Но на этом фоне могут немного повышаться и лейкоциты. Такое лечение - это полностью ваша ответственность.

Здравствуйте

Делалали ли вам пересчёт тромбоцитов по Фонио?

Светлана, Нет , не делали....
фотография пользователя
Мария Грекина, 1 час назад
Гематолог
Здравствуйте, Игорь Алексеевич, такие изменения в общем были выявлены впервые? Сдавали анализ на фоне полного здоровья или после болезни?
Какие то лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала выяснить причины тромбоцитопении и установить истинная она или ложная
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Болотов Игорь Алексеевич, 1 час назад
Клиент
Мария, Такие показания впервые , никакой болезни не было , регулярно ничего не принимаю.
фотография пользователя
Диляра Биктимирова, 49 мин. назад
Гематолог, Терапевт
Игорь Алексеевич, здравствуйте!
В первую очередь нужно пересдать тромбоциты по Фонио (желательно в пробирку с цитратом натрия), чтобы исключить псевдотромбоцитопению.
При сохраненении снижения тромбоцитов менее 150 необходимо дообследование:
-биохимический анализ крови
(общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19;
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе
-УЗИ органов брюшной полости
- при продолжении снижения тромбоцитов может понадобиться проведение пункции костного мозга.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, уровень безопасный.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Болотов Игорь Алексеевич, 39 мин. назад
Клиент
Есть ли какие-то конкретные рекомендации по повышению тромбоцитов. Лекарства , диета и т.д. до получения повторных и уточняющих анализов??? Очень поджимает время именно на повышение тромбоцитов. Следующая медкомиссия через 10 дней... Нужен для нее просто результат , полное лечение по вашей рекомендации будет позже...

Светлана, Есть ли какие-то конкретные рекомендации по повышению тромбоцитов. Лекарства , диета и т.д. до получения повторных и уточняющих анализов??? Очень поджимает время именно на повышение тромбоцитов. Следующая медкомиссия через 10 дней... Нужен для нее просто результат , полное лечение по вашей рекомендации будет позже...

Вам надо сначала пересдать анализ с пересчетом тромбоцитов по Фонио. Возможно тромбоциты будут в норме. Изменения в едином анализе не говорят ни о чем.

Светлана, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.