Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1560125

Что вас беспокоит?

Боли в т/бедренном суставе

Здравствуйте. С зимы периодически болит т/бедренный сустав , летом были сильные боли, применяла различные мази боль утихла. Сделала снимок, заключение :Дегенеративные изменения правого тазобедренного сустава;. Сейчас возобновились боли в ягодице, когда сидишь возникают сильные ноющие боли отдающие в бедро и ниже к колену, сидеть вообще не возможно. Боль возникает при подъеме по лестнице, когда отводишь ногу назад. Сегодня боль стала отдавать в поясницу. На приеме врач сказала что это все от позвоночника, но позвоночник у меня не болит! Назначила Ксефокам 8мг*1раз в/м №5 Сирдалуд 4мг*1раз н/н №7 Нейробион 1т* 3раза 1месяц Может нужны дополнительные обследования?

гастрит
42 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 179·ovsankin@mail.ru, Барнаул

Принятый ответ

? Доброе утро

? Вы болели COVID-19?

Александр Александрович, Да

Сколько % было по компьютерной томографии?

Александр Александрович, после 4х недель лечения сделала сама, было 10% с двух сторон, в поликлинике делали только рентген.

? Теперь предельно ясно

? Надо исключать асептический некроз головки бедренной кости в тазобедренном суставе

? Для этого необходимо выполнить МРТ тазобедренных суставов на аппарате мощностью 1.5 Тесла

? Чем раньше вы это сделаете тем лучше

? С асептическим некрозом шутить нельзя

? Если на МРТ не подтвердиться этот диагноз, то вы сдаёте анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? И так: с асептическим некрозом головки бедренной кости на приём к ортопеду

? С высокими показателями в анализах крови на приём к ревматологу

Александр Александрович, назначенное лечение стоит начинать или сначала сделать мрт и анализы? Еще назначили физио(электрофорез и лазер) и иголки.

? Надо МРТ выполнить

Александр Александрович, Спасибо

Александр Александрович, МРТ :
Двусторонний коксартоз 1ст
Двусторонний экссудативный синовит
Бурсит левого тазобедренного сустава.

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным симптомам, считаю, что источник боли не ТБС, а поясничный отдел позвоночника, в котором имеет место компрессия корешков, формирующих седалищный нерв с развитием его нейропатии.

Боль в ягодичной области с иррадиацией вниз по задней поверхности бедра - это очень характерный симптом для седалищного нерва.
Усиление болей сидя - так же весьма характерный для данной патологии симптом.

Считаю, что первым делом, следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данных за остеонекроз головки бедренной кости не нахожу.

Так, что я разделяю мнение Вашего доктора.
Спина не болит, но там ущемляются корешки, идущие вниз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.