Дегенеративных изменения позвоночника — вопрос №1560527

Question

Дегенеративных изменения позвоночника — вопрос №1560527

Наталья, Юрга

217 просмотров

13 сентября 2023

Здравствуйте, периодически болит поясница. Если долго по спишь, стоишь начинает болеть. Немеет правая нога, есть диабет 1 типа. Сделала МРТ заключение: мр картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника остеохондроз 2 степени, спондилоартроз. Дорзальные протрузии межпозвонковыз дисков на уровне L4/ L5 L5/S1 Относительный стеноз спиномозгового канала. Липома S1. К врачу запись только через 2 месяца. Подскажите что делать. С мая по июль пила диафлекс

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа повышен ттг принимаю л тероксин

Вопрос закрыт

спондилоартроз липома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, а терафлекс артра не нужно. Мне ревматолог приписывал диафлекс у меня артрит пальцев рук 1 степени. И насколько все плохо со спиной.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Для начала нужно чтобы немного уменьшилиь в размере выпячивания межпозвонковых дисков. Сложность ситуации в том что выпячивания идут в глубь позвоночного канала, сдавливая содержимое. Хондропропротекторы идут как вспомогательное лечение это может быть как терафлекс или артра так и в/м инъекции хондролон или мукосат 1 раз в день до 20 инъекций.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, а это лечение разовое или нужно переодически его проходить. И что вообще делать или нельзя делать чтоб не было ухудшение. Я вроде очень много хожу до 20000 шагов в день постоянно двигаюсь вес не большой 61 кг. Может нужно в тренажерный зал пойти

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Чтобы не прогрессировало необходимо исключить подъем тяжести и ежедневно выполнять зарядку на спину, чтобы укрепить мышцы спины. Лечение проводят от обострения к обострению, в основном это происходит 2 раза в год со сменой погоды (холод-жара)

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна,

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, а забыла спросить липома что такое

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Липома это скопление жировой ткани, опасности не представляет.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, я тяжело переношу блокады, сахар до 25 и не сбиваеться, сердце колотиться и даже температура до 37.4 была. И хотелось бы понять в чем причина таких разрушений.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

С таким сахаром, конечно, блокады нельзя.

Причина - это накопленные за жизнь изменения.

Самые частые причины - это спорт и тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, а вернуть все в норму не получиться. Если ЛФК массаж таблетки плаванье. Не хотелось бы сесть в инвалидную коляску, у меня сын с ДЦП наверно поднимая его и спину разрушила.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

что есть - то есть, обратного развития не имеет.
но хороший мышечный каркас позволит себя чувствовать не плохо.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щелкает большой палец

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Лана

Боли в тазобедренном и коленном суставе

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Наталья, Курская

Ребенок ставит ножку вбок

1 ответ

вчера, 14:18

700.00 р.

Диана, Краснодар

Болит стопа сверху

1 ответ

вчера, 12:19

800.00 р.

Егор

Надрыв ахиллова сухожилия

2 ответа

вчера, 11:27

1000.00 р.

Александр, Москва

Постоянно подворачиваю правую лодыжку

1 ответ

вчера, 11:26

2099.00 р.

Nikola, Прага

Синовит при Пертесе.

1 ответ

вчера, 11:09

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T12:46:41+03:00

Добрый день. Боль в пояснице и онемение правой ноги связано со сдавлением нервных корешков рядом с позвонками. Ваш ведущий доктор это невролог и в крайнем случае нейрохирург (если стеноз будет прогрессировать).
Лечение это 1. лфк ежедневно с инструктором общее
2.мидокалм по 75 мг 2 раза в день 2 дня затем по 150 мг 2 раза в день 8 дней
3. Нпвс (мовалис по 15мг 1 таб в сутки) 10 дней
4. Электрофорез с карипаином на поясничный отдел позвоночника 10 дней
5. Массаж пояснично-крестцового отдела через 3-5 дней от начала лечения

Accepted Answer · 2023-09-13T15:24:26+03:00

? Добрый день

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

? Сейчас надо снизить боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

Accepted Answer · 2023-09-13T19:44:01+03:00

Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляют корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть.
По этому поводу нужно очно консультироваться с нейрохирургом.

Рекомендовано

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.