Что вас беспокоит?
Высокое давление
Меня замучало давление к вечеру поднимается 170-180 на 100 Мне 65 лет. Кардиолог выписал лечение: беталок зок 50мг утром. Леркамен 10 г утром Телзап40мг вечером. Аторвастатин 10 мг вечер кардиомагнил 75 вечер.. Но давление к вечеру все равно поднимается. Приходится пить капотен 50 мг или колоть магнезию. Сходила к нему снова, увеличил дозу леркамена-15мг,телзап 80 мг, принимаю уже почти неделю, но ничего не меняется. Время приёма телзап измени на 15 часов. Может быть мне не подходит телзап? У меня проблемы со щитовидной. Сдавала ттг, он немного повышен. Когда высокое давление сильно болит голова. Подскажите пожалуйста как мне нормализовать давление?!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробуйте заменить Телзап более сильным гипотензивным препаратом Эдарби Кло 40/12,5 мг по 1 таб. в день, Леркамен увеличьте до 20 мг. При необходимости, можно "пристроить" в схему лечения Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день на регулярный прием, если антигипертензивного действия будет недостаточно.
Алексей Cергеевич, спасибо большое за совет, попробую.
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы проходили обследование: общий анализ крови и мочи,, креатинин, сахар?
Препаратам нужно время , чтобы накопиться, в среднем нужно 2 - 4 недели, чтобы лекарства начали действовать.
Добавьте на период подбора терапии: моксонидин 0.2 мг в обед 1-2 недели.
Телзап оставьте 80 мг, леркамен увеличьте до 20 мг, добавьте индапамид 1.5 мг утром.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Здоровья вам.
Елена Ивановна, спасибо за совет. Анализы сдавала, но в начале июля месяца. Теперь буду сдавать в понедельник
Елена Ивановна, а беталок зок принимать?
Да, конечно, это препарат бетаблокатор, он тоже хорошо контролирует давление и ЧСС.
Елена Ивановна, спасибо
Всего вам доброго!
Елена Ивановна, а когда правильно нужно утром измерять давление, как только встанешь, или немного спустя времени. А то у меня как только встану все время повышенное давление?
Измеряйте давление после того, как умылись и спокойно посидели 5 минут.
Елена Ивановна, у меня резко понизился пульс, он почти все время держится ниже 60,а сейчас вообще 49 ударов. Я плохо себя чувствую, скорее всего это от беталок зок 50 мг, может быть мнезить его дозу или не принимать его вообще?
Здравствуйте.
Уменьшите дозу до 25 мг. Сегодня примите 12.5 мг, с завтрашнего дня по 25 мг. Если пульс будет сохранятся ниже 55, то переводите на 12.5 мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы оставила телзап 80 мг вечером. Увеличила дозировку леркамена до 20 мг. И добавила диуретик на утро, например , гидрохлортиазид 12.5 мг.
Ещё в течение нескольких недель препарат накапливается, и в это время сохраняется повышение АД. Если после 4 недель сохранится повышенное АД, то тогда поменяла бы телзап.
По анализам повышен общий холестерин . Вы сдавали развернутую липидограмму? Делали УЗИ сосудов шеи. Сколько по времени принимаете аторвастатин?
ТТГ может быть повышен из-за скрытого гипотиреоза, проконсультируйтесь с эндокринологом.
Ольга Игоревна, липидограмму не сдавала, проверяла артерии шеи, фото прикреплю
Ольга Игоревна, аторвастатин не принимаю
Сдайте развернутую липидограмму ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин). По УЗИ сосудов шеи бляшек нет, но немного утолщен комплекс интима медиа, это начальные признаки атеросклероза.
У вас по шкале высокий риск осложнений сердечно сосудистых осложнений, поэтому я бы рекомендовала прием статинов, как назначил вам врач. Аторвастатин 10 мг вечером. Контроль АЛТ и АСТ и липидограммы через 8 недель.
Ольга Игоревна, а беталок зок принимать?
Да , принимайте также
Ольга Игоревна, у меня резко понизило ь чсс, он не повышается практически выше 60,а сегодня вообще 52-54 удара, сейчас 49,я плохо себя чувствую. Может это на фоне приёма препарата беталок зок 50мг.может быть мне снизить дозу или не принимать его вообще? Я сейчас принимаю утром беталок зок 50 мг леркамен 20 мг, гипотиазид12. 5.в обед моксонидин 0.2. А вечером телзап 80 мг. Давление сейчас стало пониже, правда утром встаю с давление, потом принимаю таблетки оно нормализуется, к вечеру немного повышается. А пулья все время низкий. Что мне делать?
Да можно снизить дозировку беталок зок до 25 мг. Резко его отменять нельзя. Если на фоне снижения дозировки беталок зок, повысится АД, то добавьте гипотиазид до 25 мг.
ЧСС 50-60 допустимо, если при дозировке беталок зок 25, все равно будет ниже и плохое самочувствие, то отмените. Но не резко ещё неделю принимать 25 мг, затем неделю 12.5 мг, затем отменить
Ольга Игоревна, спасибо большое, попробую
Ольга Игоревна, спасибо большое, попробую
Пожалуйста. Если что пишите, я отвечу
Ольга Игоревна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20211 ответ
- 28 Января 20223 ответа
- 28 Июля 20223 ответа
- 8 Января 20239 ответов