Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1560992

708 просмотров

Меня замучало давление к вечеру поднимается 170-180 на 100 Мне 65 лет. Кардиолог выписал лечение: беталок зок 50мг утром. Леркамен 10 г утром
Телзап40мг вечером. Аторвастатин 10 мг вечер кардиомагнил 75 вечер.. Но давление к вечеру все равно поднимается. Приходится пить капотен 50 мг или колоть магнезию. Сходила к нему снова, увеличил дозу леркамена-15мг,телзап 80 мг, принимаю уже почти неделю, но ничего не меняется. Время приёма телзап измени на 15 часов. Может быть мне не подходит телзап? У меня проблемы со щитовидной. Сдавала ттг, он немного повышен. Когда высокое давление сильно болит голова. Подскажите пожалуйста как мне нормализовать давление?!

Возраст: 65

Хронические болезни: Хр. Гастрит, гипотериоз, грыжа Под, пищевод баретто
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте заменить Телзап более сильным гипотензивным препаратом Эдарби Кло 40/12,5 мг по 1 таб. в день, Леркамен увеличьте до 20 мг. При необходимости, можно "пристроить" в схему лечения Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день на регулярный прием, если антигипертензивного действия будет недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо большое за совет, попробую.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Вы проходили обследование: общий анализ крови и мочи,, креатинин, сахар?

Препаратам нужно время , чтобы накопиться, в среднем нужно 2 - 4 недели, чтобы лекарства начали действовать.

Добавьте на период подбора терапии: моксонидин 0.2 мг в обед 1-2 недели.

Телзап оставьте 80 мг, леркамен увеличьте до 20 мг, добавьте индапамид 1.5 мг утром.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за совет. Анализы сдавала, но в начале июля месяца. Теперь буду сдавать в понедельник
Клиент
Елена Ивановна, а беталок зок принимать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, конечно, это препарат бетаблокатор, он тоже хорошо контролирует давление и ЧСС.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго!
Клиент
Елена Ивановна, а когда правильно нужно утром измерять давление, как только встанешь, или немного спустя времени. А то у меня как только встану все время повышенное давление?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Измеряйте давление после того, как умылись и спокойно посидели 5 минут.
Клиент
Елена Ивановна, у меня резко понизился пульс, он почти все время держится ниже 60,а сейчас вообще 49 ударов. Я плохо себя чувствую, скорее всего это от беталок зок 50 мг, может быть мнезить его дозу или не принимать его вообще?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Уменьшите дозу до 25 мг. Сегодня примите 12.5 мг, с завтрашнего дня по 25 мг. Если пульс будет сохранятся ниже 55, то переводите на 12.5 мг утром.
Кардиолог
Здравствуйте. Я бы оставила телзап 80 мг вечером. Увеличила дозировку леркамена до 20 мг. И добавила диуретик на утро, например , гидрохлортиазид 12.5 мг.
Ещё в течение нескольких недель препарат накапливается, и в это время сохраняется повышение АД. Если после 4 недель сохранится повышенное АД, то тогда поменяла бы телзап.
По анализам повышен общий холестерин . Вы сдавали развернутую липидограмму? Делали УЗИ сосудов шеи. Сколько по времени принимаете аторвастатин?
ТТГ может быть повышен из-за скрытого гипотиреоза, проконсультируйтесь с эндокринологом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, липидограмму не сдавала, проверяла артерии шеи, фото прикреплю
Клиент
Ольга Игоревна, аторвастатин не принимаю
Кардиолог
Сдайте развернутую липидограмму ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин). По УЗИ сосудов шеи бляшек нет, но немного утолщен комплекс интима медиа, это начальные признаки атеросклероза.
У вас по шкале высокий риск осложнений сердечно сосудистых осложнений, поэтому я бы рекомендовала прием статинов, как назначил вам врач. Аторвастатин 10 мг вечером. Контроль АЛТ и АСТ и липидограммы через 8 недель.
Клиент
Ольга Игоревна, а беталок зок принимать?
Кардиолог
Да , принимайте также
Клиент
Ольга Игоревна, у меня резко понизило ь чсс, он не повышается практически выше 60,а сегодня вообще 52-54 удара, сейчас 49,я плохо себя чувствую. Может это на фоне приёма препарата беталок зок 50мг.может быть мне снизить дозу или не принимать его вообще? Я сейчас принимаю утром беталок зок 50 мг леркамен 20 мг, гипотиазид12. 5.в обед моксонидин 0.2. А вечером телзап 80 мг. Давление сейчас стало пониже, правда утром встаю с давление, потом принимаю таблетки оно нормализуется, к вечеру немного повышается. А пулья все время низкий. Что мне делать?
Кардиолог
Да можно снизить дозировку беталок зок до 25 мг. Резко его отменять нельзя. Если на фоне снижения дозировки беталок зок, повысится АД, то добавьте гипотиазид до 25 мг.

Кардиолог
ЧСС 50-60 допустимо, если при дозировке беталок зок 25, все равно будет ниже и плохое самочувствие, то отмените. Но не резко ещё неделю принимать 25 мг, затем неделю 12.5 мг, затем отменить
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое, попробую
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое, попробую
Кардиолог
Пожалуйста. Если что пишите, я отвечу
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп у ребенка.
23 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 декабря 2024
Елизавета, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир