Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1561546

Что вас беспокоит?

Миомы с признаками дегенерации

Добрый день! Врач рекомендовал сделать МРТ в связи с наличием миом и эндометриоза. Но мрт обнаружили 4 миомы, эндометриоз не увидели. По 2 миомам указано что они с признаками дегенеративных изменений. Это хорошо или плохо? Какая может быть дальнейшая тактика? В настоящий момент принимаю год клайру, так как год назад была гиперплазия эндометрия, сделана гистрескопия с раздельным выскабливанием (по результатам гистологии простая типичная гиперплазия). Миомы не беспокоят.

39 лет
13 Сентября 2023·Просмотров: 3789·Евгения, Нижний Новгород

Здравствуйте.
Дегенерация означает ишемию узла.
Нарушения кровотока. Обячно это проявляется болью.
Какого размеры узлы? Как они расположены?

Екатерина Сергеевна, прикрепила протокол мрт

По результатам МРТ узлы небольшие. Расположены благоприятно в стенке матки и субсерозно. Если жалоб на них нет, в плане боли, обильной менструации(даже на Клайре могут быть обильные месячные) узлы требуют лишь наблюдения.

Здравствуйте! В этих узлах может быть нарушено кровоснабжение. Если Вас ничего не беспокоит, показано только динамическое наблюдение.
Если будут жалобы на интенсивные боли внизу живота, они могут быть в сочетании с повышением температуры тела, тогда можно с таким МРТ предполагать нарушение кровотока в миоматозном узле. Это экстренная ситуация, требует операции.
Но происходит такая ситуация крайне редко.

Екатерина Владимировна, у меня иногда болит низ живота, но не сильно, температуры нет, я даже не уверена что это связано с миомами, возможно кишечник. Я так и не поняла, кто то говорит что это хорошо, что нарушен кровоток, так как миома не будет расти, а кто то говорит это экстренная операция. Что точно должно насторожить в моем случае?

Принятый ответ

Должны насторожить только жалобы. Без жалоб Вас и на МРТ не должны были направлять.

По поводу кровотока в узле- в менопаузе миомы обычно уменьшаются в размерах, потому что снижается кровоснабжение, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, все это происходит плавно, это вариант нормы.
Но есть ситуации, когда производит резкое (не плавное) нарушение кровоснабжения узла и вот это уже «плохо». Возникает разложение ткани этого узла (гниение), возникает острое воспаление и это требует экстренного хирургического вмешательства.
Это две абсолютно разные ситуации, но описание миом по узи может быть схожим.

Поэтому прежде чем делать какие - то обследования, тем более не рутинные, такие как МРТ, должны быть четкие показания, чтобы потом когда вот такое описание узлов приходит, понимать к чему это отнести .

Здравствуйте. Это некроз узла, происходит нарушение питания, это проявляется выраженными болями внизу живота. Узлы нужно удалить

Здравствуйте! По результату мрт узлы небольшие, расположены благоприятно и лечения не требуют, можно просто наблюдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.