Что вас беспокоит?
Результатами МРТ можно поставить болезнь Бехтерева
аничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель не расширена с обеих сторон до 0,3 см (норма 0.3-0.5 см). Отмечается смазанность субхондрального слоя c признаками умеренновыраженного отека костного мозга боковых масс крестца слева и справа (прослеживается на двух сканах), более выражен справа и левой подвздошной кости в нижних отделах. В полости сочленения справа и слева отмечается физиологическое количество жидкости. Межкостные связки и мышцы без признаков отечных изменений. Сакральный канал не сужен, не деформирован, без дополнительных объемных образований. Копчик обычно расположен, не деформирован, окружающая клетчатка не изменена. Пре- и парасакральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная клетчатка не изменена Ширина крестцового канала не изменена. Пресакральные мягкие ткани не изменены. Мышцы, подвздошные сосуды и видимые органы малого таза - без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки слабовыраженного отека боковых масс крестца слева и справа, более выражен справа и левой подвздошной кости в нижних отделах./С учетом дефиниции сакроилиита по данным МРТ (Assessment Ankylosing Spondylitis Work Group, ASAS/OMERACT 2009) нельзя исключить сакроилиит/.
Здравствуйте.
Только лишь по данным МРТ болезнь Бехтерева не устанавливается. По МРТ есть данные за сакроилеит, то есть его нельзя исключить.
Диагноз складывается из жалоб, анамнеза, объективных данных и данных доп.обследования.
Виктория Владимировна, жду анализ HLA b27 как понимаю если положительный результат он и определит болезнь
Нет, определяющее - это клиника.
HLA-B27 может встречаться у здоровых людей. И наоборот, его может не быть при наличии заболевания.
Виктория Владимировна, болит в области поясницы может 5 дней в год но очень сильно, двигаюсь нормально в этот раз заболело после падения на ягодницы, два года назад делала МРТ диагноз писали тот который сейчас но изменений по описанию суставные щели и так далее не произошло, планирую заняться йогой так как веду очень малоподвижный образ жизни
Для болезни Бехтерева характерны другие боли. Боль ноющая, сильнее беспокоит в покое, ночью. Уменьшается после легкой физической нагрузки. Сопровождается утренней скованностью. Чаще беспокоит нижняя часть спины, ягодицы. Боль носит продолжительный характер, не 5 дней в году.
Виктория Владимировна, в покое вообще не болит и ночью тоже, а в связи с чем могут такие показатели МРТ
Чтобы ответить на этот вопрос, Вас нужно смотреть и знать полную картину.
Один из возможных причин: перегрузочного характера от сильной физической нагрузки; наоборот от гиподинамии; перекос таза; ошибка доктора, который выполнял описание - человеческий фактор.
Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное!!!!
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Сакроилиит может быть выялен на МРТ вне рамок Болезни Бехтерева: вследствие травм в прошлом, падений, перегрузок физических, при так называемом перекосе таза - развивается дисфункция крестцового-подвздошного сочленения. Также мы обычно рекомендуем пройти УЗИ малого таза с консультацией гинеколога для исключения какого-либо неблагополучия в органах малого таза и консультацию гастроэнтеролога для исключения воспалительного заболевания кишечника, чтобы исключить реактивный сакроилиит. Вам 39 лет, были ли роды в последние годы?
Наталья Викторовна, роды были в 2015 вторые. На первом мои тоже писали сверлили который делала 2 года назад, но изменений в суставе не произошло по описанию МРТ. Испугал анализ который назначил мне врач, якобы он исключит бехтерева. Вот жду результата будет через 5 дней. Боли в области пояснице ходить бегать не больно но болит при смене положения. Прокололся мелоксикам после второго укола считай все прошло. Сдала общий анализ крови + сою, ревмотойдный фактор, с реактивный все в норме
В27-антиген - не является поводом к диагнозу болезни Бехтерева, как и не является поводом к отрицанию данного диагноза, это как дополняющий момент в общую картину клиники у пациента. Позиционные боли - боли чаще все же неврологического характера, а вот когда боли имеют воспалительный характер, то болит в покое, в любом положении, и боль облегчается небольшой физ.нагрузкой. Не бойтесь результата анализа, он сам по себе ничего не решает!!
Для сакроилиита роды в 2015 году - давние, уже не имеют значения.
Наталья Викторовна, 4 недели назад у меня было падение на ягодицы
Это должно было быть реально сильное падение! При лечении контроль МРТ можно выполнить через 6 месяцев!
Спасибо
Пожалуйста!
Наталья Викторовна, анализ пришел отрицательный а как теперь лечить
Здравствуйте! Тактику ведения в данной ситуации я расписала. То что не выявлен антиген В27 это ведь тоже хорошо, он обуславливает, что у вас меньше риск заболеть подобным заболеванием в любом случае.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 13 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:001 ответ
- Вчера в 08:5915 ответов
- Вчера в 01:2115 ответов
- Вчера в 00:429 ответов
- 10 Октября 7 ответов
- 10 Октября 9 ответов
- 9 Октября 65 ответов
- 9 Октября 7 ответов