Что вас беспокоит?
Дуоденогастральный рефлюкс, ком в горле
Здравствуйте! Примерно с июля этого года у меня появились такие симптомы как: - очень частая отрыжка, ощущение переполненности желудка, даже от небольшого количества пищи, небольшое ощущение кома в горле, но изжоги и болей нету Сходила к терапевту, сделала гастроскопию, выявили - недостаточность кардии и привратника, дуодено-гастрольный рефлюкс, поверхностный гастрит Назначили лечение - соблюдать диету, нексиум(утром натощак 1 таб.), Тримедат(1 т. 3 раза до еды), мезим-форте(1т. 3 раз во время еды)- принимать всё это месяц Я всё соблюдала, но улучшения сильного не было На сегодняшний день у меня слегка уменьшилась отрыжка, ощущение переполненности желудка почти нет, но ОЧЕНЬ СИЛЬНО ОЩУЩАЮ КОМ В ГОРЛЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ДНЯ - меня это очень сильно беспокоит, от этого я нервничаю Симптомы кома в горле ослабевают с утра, когда встаю, во время еды, когда плачу Сходила к ЛОР-врачу назначили:- хлорофилипт-спрей, Лизобакт, Тантум Верде, Омез (1 к. За 30 мин. до еды) Я заметила, что после того когда поем я ощущаю этот ком в горле от приёма пищи до другого приёма пищи, в итоге, я его ощущаю на протяжении всего дня, засыпаю из-за этого долго На днях хочу сделать узи-щитовидки и записалась к эндокринологу На сегодняшний день я принимаю такие препараты как - Омез с утра, Мезим-форте( 3 или 2 раза в день), и назначения лор-врача Мне 19 лет, мой вес 56 кг Помогите мне пожалуйста разобраться с этой проблемой, а то уже всё надоело
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По фгдс у вас : заброс желчи в желудок , поверхностное воспаление .
Вы выполняли узи внутренних органов ?
Стул какого характера ?
Ком в горле причины :
1. Гэрб ( по фгдс ничего критичного у вас нет и на фоне лечения если бы ком был связная с жкт была бы динамика ) .
2. Проблемы в щитовидной железе ( консультация эндокринолога , узи щитовидной железа , анализ крови на ттг)
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности и стресса ( в этом случае нужна консультация психотерапевта ) .
Екатерина Андреевна,
Здравствуйте!
Узи внутренних органов не делала, стул нормальный - оформленный
Принятый ответ
Поняла Вас.
Рекомендую выполнить узи , так как по фгдс есть нарушение оттока желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок и сфинктер разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишечнику. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Данные симптомы могут наблюдаться на фоне заброса желчи
Анна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии и привратника, на фоне этого забросы желчи в желудок, которые вызвали воспаление его слизистой оболочки.
По анализу крови без значительных отклонений.
Причинами Ваших симптомов может быть ГЭРБ, проблемы с щитовидной железой.
Поэтому на данный момент из обследований нужно выполнить:
1. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. УЗИ ОБП.
Лечение, которое Вы принимаете, обязательно нужно подкорректировать:
1. Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать режим:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если по пройденным обследованиям будет без отклонений, на фоне лечения положительного результата не увидите - стоит провести суточную рН-метрию пищевода и желудка, для уточнения связи рефлюкса с Вашими симптомами и исключить такую патологию как гиперчувствительный пищевод.
Елена Сергеевна, Здравствуйте
Сделала вчера УЗИ щитовидной железе и брюшной полости, а также задала кровь на ТТГ(Я всё прикрепила к первому моему сообщению)
- у меня по этим анализам вроде бы все хорошо, без отклонений
Анна, здравствуйте.
Обследования посмотрела, значит патологии по щитовидной железе у Вас нет.
На данный момент могу предположить, что у Вас было недостаточное лечение, поэтому симптомы сохраняются. Рекомендую начать курс, который я Вам расписала, должно наступить улучшение.
Елена Сергеевна,
Хорошо, спасибо большое
Хотела у вас спросить:- нужно ли продолжать принимать Мезим и Омез?
Омез лучше заменить на Нольпазу, она более эффективна.
А вот показаний для приема Мезима у Вас совсем нет, можно закончить его прием.
Елена Сергеевна,
Омез я понимаю уже 6 день, с утра перед едой за 30 минут, а Мезим 3 раза в день во время еды
Елена Сергеевна,
Хорошо, спасибо большое ☺️
Елена Сергеевна, хотела у вас ещё кое-что спросить: - до этого я принимала нексиум с утра 1 месяц, потом у меня был небольшой перерыв недели 2 и я начала принимать Омез
Нужно ли мне делать перерыв перед Нольпазой?
Принятый ответ
Нет, Анна, перерыв можете не делать, переход сразу на Нольпазу разрешен.
Елена Сергеевна, хорошо спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа