СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1561938

Что вас беспокоит?

Доза препаратов

Здравствуйте, на узи щитовидной железы показало что она увеличена, сдала анализы :а/т к ТПО >1000, Т4св 21,57 , ТТГ 0,01. Врач назначил тирозол 10 мг 3 раза в день. Пила 2 месяца, пересдала анализы : а/т к рец ттг 14,6 , ТТГ 197,349 , Т4СВ 11,2. Щж ещё увеличилась, стала сильно отекать, и сплю по 17 часов в сутки. Назначили пить тироксин 50 1 раз в день, и тирозол 10 1 раз в день, 4 недели пила, сдала анализы, ТТГ стал 4,94, т4св 12,79. Продолжала пить ещё месяц в такой дозировке, сегодня сдала анализы и опять ТТГ 0,031 И Т4 свободный 21,12. Стала принимать Л тироксин 25 утром, и тирозол 15 вечером, пила месяц, сейчас ттг 1,265 т4св 8,37. Т3св 5,11. В какой дозировке продолжать принимать препараты?

Нет
33 года
14 Сентября 2023·Просмотров: 111·Лариса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Изначально терапия была назначена некорректно, так как нельзя пить такую большую дозу тирозола длительно. Сейчас снизьте тирозол до 10 мг, тироксин отмените. Контроль Т4 св через 2 недели. На ТТГ не ориентируйтесь, так ккак у вас ДТЗ и здесь важнее показатели Т4св.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Переходите на поддерживающую дозу
Тироксин 25 мкг
Тирозол 10 мг
Через месяц Ттг,Т4 свободный,ОАК,ферритин,Вит Д

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена Борисовна, а можно заменить тироксин на эутирокс? Он как раз есть 25 мг дозировка

Да.Можно.Никакой разницы в препаратах нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Вначале случилась передозировка, 30 мг тирозола нельзя было принимать 2 месяца, принимают месяц и начинают снижать дозу.
Сейчас ттг нормализовался но важен т4св, напишите пожалуйста референсные значения этого гормона?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар Равилович, я прикрепила результаты

Сейчас гормоны в норме дозы подобраны. Тироксин продолжайте принимать 25 мкг, так как т4св ближе к нижней части нормы снижайте дозу тирозола до 10 мг, через месяц повторите ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев. Лечение болезни Грейвса длительное, обычно до 1.5 года

Принятый ответ

Добрый день!
Принимайте Л-тироксин 50 мкг утром за 30 мин до завтрака и тирозол 15 мг 1 раз в день, т.к. ТТГ у вас в норме и гормон ЩЖ - Т4св на нижней границе нормы. При увеличении дозы Л-тироксина уменьшиться рост ЩЖ в объеме. Оставляя прежнюю дозу тирозола (не снижая) можно лучше держать под контролем тиреотоксикоз (чтобы не было подавления ТТГ как в прошлый раз на дозе 10 мг (ТТГ 0,031).
Через 1 мес повторите ТТГ, Т4св, Т3св.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.