Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1562054

Что вас беспокоит?

Боли в ногах

Здравствуйте, мне 39 лет. Беспокоят боли в ногах сзади, сильнее всего под коленями, а так же чуть выше и в икрах. Боли начались ещё несколько лет назад, но не такие сильные и не так часто ,а в этом году через каждые 2-3 недели и гораздо сильнее. Ночью болей нет, утром встаю, начинают тянуть и к вечеру всё больше. Придвижении, ходьбе боль усиливается .Что это может быть, какие обследования сделать, к какому врачу обратиться?

Ябдк
39 лет
14 Сентября 2023·Просмотров: 210·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина описанных симптомов - сосудистая патология, для уточнения - УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга.

Сергей Николаевич, УЗИ сделала, приложила. Отклонений нет. Какие ещё могут быть причины, какие обследования пройти?

По результатам анализов признаки бактериальной инфекции, вероятно заболевание легких, рекомендую - рентгенографию (лучше КТ) легких.

Сергей Николаевич, флюорографию делала недавно, в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Если боли усиливаются при ходьбе,то нужно сделать УЗИ артерий нижних конечностей. Для общего понимания дополнительно сделайте УЗИ вен нижних конечностей. У Вас есть лишний вес? Высокий холестерин? Диабет?

Евгения Леонидовна, нет, вес всего 47 кг, холестерин и сахар в норме. Кровь недавно сдавала, приложила

Анализ на витамин Д сдавали?

Евгения Леонидовна, сдавала, в июне был 21

Делайте УЗИ сосудов нижних конечностей

Евгения Леонидовна, УЗИ сделала, приложила. Отклонений нет. Какие ещё могут быть причины, какие обследования пройти?

Осмотр невролога. Напомните,анализ крови на витамин в12 сдавали?

Евгения Леонидовна, да, он повышен, 1254 при норме до 916

Евгения Леонидовна, что может значить повышенный В12 ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Отеки на ногах присутствуют?
Какие то лекарства пробовали принимать?

Скорей всего причина кроется в сосудистых изменениях - для диагностики рекомендую допплер сосудов нижних конечностей, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, РФ - для исключения ревматологии.
Если есть судороги в икроножных мышцах - также сдать кровь на магний.

Анастасия Александровна, отеков нет. Посмотрите пжл я приложила анализы крови, это не те про которые вы написали?

Да!
По анализам - есть недостаток витамина Д - необходимо принимат 5000 ме утром на 1 месяц( аквадетрим или вигантол это 10 капель) далее перейти на поддерживающую дозу 2000 ме утром регулярно.
Ферритин ( показатель депо железа в организме) низковат - можно начать препараты железа, например, феррум лек 1 т *2 рд на 1 месяц.
Ферритин, в норме, должен быть равен вашему весу.
По общей крови преобладают нейтрофилы, а лимфоциты снижены - это говорит о бактериальном процессе в организме. Когда сдавали что то беспокоило Вас?
Все остальное в пределах нормы .

Анастасия Александровна, да, беспокоили головные боли и боли в ногах. Скажите, значит по ревматологии всё нормально?

Да срб у вас в норме.
А допплер сосудов нижних конечностей не делали?

Анастасия Александровна, не делала. Допплер это УЗИ или что другое? Скажите ещё, вы написали что нужно принимать железо, а у меня в анализах гемоглобин повышен, я думала это и есть железо

Когда гемоглобин норма, а ферритин понижен - это состояние называется латентный дефицит железа.
Я бы рекомендовала в течение месяца все таки пропить препараты железа, для восполнения дефицита.

Допплер, да - это узи - с жалобами на боли в ногах, тем более, длительные - пройдите обязательно!

Анастасия Александровна, УЗИ сделала, приложила. Отклонений нет. Какие ещё могут быть причины, какие обследования пройти?

Посмотрела
Все в норме
Напомните кровь на магний не проверяли?

Анастасия Александровна, нет не сдавала. Вы ещё говорили о бактериальном процессе, это что нужно проверить/сдать?

Тогда проверьте магний - это анализ крови из вены
Так как срб у Вас в норме - значит активного воспаления нет в организме , сдвиг в лейкоцитарной формуле может быть из-за например заболеваний лор органов ( хр. Тонзиллит, хр фарингит ).

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови на электролиты сдавали?

Хайшат Нарзановна, сдавала магний и железо в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.