Что вас беспокоит?
Верны ли результаты посевов и нужно ли лечение
Добрый день! Проходим с мужем комплексное лечение невынашивания беременности. Муж сдал анализы у андролога, в спермограмме доктор сказала сильных отклонений нет, лейкоциты в норме, но нашли бактерии. При посеве обнаружена e.coli 10^7. Назначено лечение: амикацин 10 дней, после макмирор 7 дней, уроваксом, свечи лонгидаза 10 дней каждый день, еще 10 свечей через день, витамины урокомплекс. После прохождения лечения муж пересдал посев, высеялись снова e.coli 10^7,и с ними еще и proteus 10^7. При этом лейкоциты в спермограмме по прежнему в референсах. Муж говорит у него нет никаких дискомфортных симптомов. Нас потправили пересдать анализ в другой лаборатории, в результате эти бактерии не высеялись, но появился золотистый стафилококк(!!!) судя по антибиотикограмме, какой-то очень сильно резистентный к антибиотикам. Из чего назревает вопрос в достоверности и этого анализа тоже. Уважаемые доктора! А болен ли вообще мой муж? Может ли быть такое, что оба результата посевов не достоверны? Что вообще делать? Нас из-за этого не пускают делать детей, а мы уже, как бы, не самые молодые родители. Результаты анализов мужа прикрепила.
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас сейчас 13 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже хорошая.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Галина Александровна, мар тест я прикрепила, наш врач говорит он в норме. Беременности наступают, у меня было 2 неразвивающиеся беременности малого срока с самопроизвольным выкидышем, я со своей стороны прошла уже лечение, загвоздка осталась только в высеваемых бактериях в эякуляте, в высоком титре, и при этом каждый раз они разные, и это все на фоне отсутствия симптомов.
Да, МАР-тест в норме. Вам не нужно ориентироваться на эти посевы. И тем более их лечить. Они не являются причиной.
Чтобы полностью исключить мужской фактор, необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
ДНК фрагментация у Вас а норме.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Добрый день.Если конкретно ориентироваться на посев,Вы можете получать бесконечные курсы антибиотиков!Посев актуален в том случае,когда в спермограмме по результатам микроскопии есть активный процесс-лейкоспермия.У Вас этого нет.Тот факт,что при посеве постоянно высеивается то одна,то другая флора подтверждает тот факт,что это всего лишь контоменация(загрязнение).Жалоб нет,СГ спокойная,планируйте спокойно.А бесконтрольный прием антибиотиков усугубит ситуацию в том плане,что антибиотики ухудшают качество эякулята !
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20223 ответа
- 13 Июня 202314 ответов
- 1 Ноября 202317 ответов