Консультация андролога /

Верны ли результаты посевов и нужно ли лечение — вопрос №1563656

200 просмотров

Добрый день!
Проходим с мужем комплексное лечение невынашивания беременности.
Муж сдал анализы у андролога, в спермограмме доктор сказала сильных отклонений нет, лейкоциты в норме, но нашли бактерии. При посеве обнаружена e.coli 10^7.
Назначено лечение: амикацин 10 дней, после макмирор 7 дней, уроваксом, свечи лонгидаза 10 дней каждый день, еще 10 свечей через день, витамины урокомплекс.
После прохождения лечения муж пересдал посев, высеялись снова e.coli 10^7,и с ними еще и proteus 10^7. При этом лейкоциты в спермограмме по прежнему в референсах. Муж говорит у него нет никаких дискомфортных симптомов. Нас потправили пересдать анализ в другой лаборатории, в результате эти бактерии не высеялись, но появился золотистый стафилококк(!!!) судя по антибиотикограмме, какой-то очень сильно резистентный к антибиотикам. Из чего назревает вопрос в достоверности и этого анализа тоже.
Уважаемые доктора! А болен ли вообще мой муж? Может ли быть такое, что оба результата посевов не достоверны? Что вообще делать? Нас из-за этого не пускают делать детей, а мы уже, как бы, не самые молодые родители.
Результаты анализов мужа прикрепила.

Возраст: 34

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас сейчас 13 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже хорошая.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Клиент
Галина Александровна, мар тест я прикрепила, наш врач говорит он в норме. Беременности наступают, у меня было 2 неразвивающиеся беременности малого срока с самопроизвольным выкидышем, я со своей стороны прошла уже лечение, загвоздка осталась только в высеваемых бактериях в эякуляте, в высоком титре, и при этом каждый раз они разные, и это все на фоне отсутствия симптомов.
Уролог, Андролог
Да, МАР-тест в норме. Вам не нужно ориентироваться на эти посевы. И тем более их лечить. Они не являются причиной.
Чтобы полностью исключить мужской фактор, необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
ДНК фрагментация у Вас а норме.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Андролог, Уролог
Добрый день.Если конкретно ориентироваться на посев,Вы можете получать бесконечные курсы антибиотиков!Посев актуален в том случае,когда в спермограмме по результатам микроскопии есть активный процесс-лейкоспермия.У Вас этого нет.Тот факт,что при посеве постоянно высеивается то одна,то другая флора подтверждает тот факт,что это всего лишь контоменация(загрязнение).Жалоб нет,СГ спокойная,планируйте спокойно.А бесконтрольный прием антибиотиков усугубит ситуацию в том плане,что антибиотики ухудшают качество эякулята !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк у грудничка
22 марта 2023
Ольга, Саранск
Вопрос закрыт
Выделения у девочки 3 года
6 февраля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Плохая спермограмма, бесплодие
18 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы, есть ли возможность зачатия
25 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
6 января
Данила
Вопрос закрыт
Стрептококк в моче
7 февраля
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший врач. Всегда отвечает на вопросы. Назначала курс лечения. Все четко объясняет ...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень внимательный врач! Всегда отвечает. Все объясняет. Все доходчиво объяснил! Обязательно...
— Иван, г. Новочеркасск