Консультация акушера /

Стафилококк в мазке при беременности — вопрос №1273280

4375 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи.
На сегодняшний день срок беременности 39 недель 1 день. В мазке от 9 февраля обнаружен стафилококк. Скрин результата анализа с чувствительностью прилагаю. Также прилагаю общий анализ мазка от 8 февраля. По общему анализу мазка начала лечение - Клотримазол свечи вагинально, проставляла 6 дней, также наружно мазала кремом Клотримазол, тк с 7 февраля как раз таки беспокоил зуд внутри и снаружи. На сегодняшний день внутри зуда нет, снаружи остался незначительный. По анализу на посев - тк обнаружен стафилококк, врач предложила либо 3 дня далацин свечи вагинально, либо 5 дней Цефтриаксон капельницы. ТК давление высокое и плохая плацента (старая, с признаками эхогенности, была отслойка в январе ) ,то лежу в роддоме для родоразрешения. Стимуляция опять отложена до хороших анализов. Врач сделала акцент всё же на далацин свечи, ТК лечение всего три дня и на этой недели можно простимулировать и родить. Хотелось бы услышать ваше мнение. Достаточно ли далацина свечей. Чем можно ещё паралельно подстраховаться? Какой это вид стафилококка? Какую опасность несёт для ребенка? Заранее благодарю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Прикрепите анализы
Клиент
Галимат, загрузила...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
стафилокок в очень низких титрах, в таких титрах не требует лечения. , она в норме до 10 в 4 может быть в мазке. А вот в мазке на флору кандидоз есть , лечение свечи тержинан по 1 свече вагинально 6 дней и наружно крем пимафуцин 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Галимат, а по анализу понятно, какая это разновидность стафилококка? Дело в том что сдавала посев в январе и его вообще в мазке не было. ПА с мужем также не было. Откуда он мог взяться вообще....
Акушер, Гинеколог
это условно-патогенный микроорганизм, она в норме есть у всех, может быть в мазке, может потом пропадать, это не ИППП
Клиент
Галимат, подскажите, пожалуйста, ещё. При таких титрах риск заражения плода
на сегодняшний день насколько высокий? Либо этого не предугадать и будет понятно только после рождения малыша?
Акушер, Гинеколог
нет, такик титры никак не влияют на течение беременности и плод ничем не заражают.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализ. Какой стафиллокок выявлен и в каком титре
Клиент
Ольга, загрузила результаты...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы ограничилась местной санацией далацином. Это условно-патогенная флора, в низком титре 10^2. В капельницах антибиотик точно не нужен
Клиент
Ольга, а по анализу понятно, какая это разновидность стафилококка? Дело в том что сдавала посев в январе и его вообще в мазке не было. ПА с мужем также не было. Откуда он мог взяться вообще....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Золотистый стафиллококк. Это условно-патогенная флора. На коже живёт, в кишечнике, во влагалище в том числе.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, ещё. При таких титрах риск заражения плода
на сегодняшний день насколько высокий? Либо этого не предугадать и будет понятно только после рождения малыша?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы не можете сделать среду вокруг ребёнка стерильной! Ни внутри себя, ни на коже, ни пелёнки, ни памперсы.
Титр невысокий. Накануне родов, разумеется, лучше санироваться. Но во внутривенно антибиотиках нет необходимости.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если выбирать препарат с учетом чувствительности - это мог бы быть клиндацин Б - у него есть противогрибковый компонент, а он нужен. По 1 св на ночь. И цефтриаксон внутривенно тоже не помешает.
Золотистый стафилококк - это источник разнообразных инфекционных состояний - от воспалений глаз и пупочной ранки у новорожденного, до послеродовых заболеваний родильницы.
Определение времени родоразрешения не должно зависеть от каких-либо анализов, а лишь от состояния шейки и плода.
Клиент
Игорь Игоревич, а в далацине нет противогрибкового компонента? Вроде одно и тоже действующее вещество...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, клиндацин Б содержит бутаконазол, далацин - нет.
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите, пожалуйста, ещё. При таких титрах риск заражения плода
на сегодняшний день какой? Либо этого не предугадать и будет понятно только после рождения малыша?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут как бы дело не совсем в титрах. В любых титрах он - стафилококк.
Но примените антибактериальные средства - риск снизится сразу. Скажем так - стафилококк попадет на кожу плода вместе с антибиотиками.
Клиент
Игорь Игоревич, можно ли использовать клиндацин Б в виде крема вагинально, а не свечи? Там где нахожусь есть возможность приобрести только в виде крема.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это все равно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В вашем случае условно- патогенная микрофлора в низком титре
Местной санации будет достаточно
Далацин можете использовать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Качество спермограммы
12 февраля 2021
В
Вопрос закрыт
Низкий хгч и прирост
20 ноября 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Когда можно беременеть после общего наркоза?
30 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность раннего срока
20 января
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина