Консультация травматолога /

Тендивит и тендовагенит — вопрос №1565192

170 просмотров

Здравствуйте, не так давно на лестнице споткнулась и вывернула ногу. Болела неделя, может полторы, как смогла пошла к врачу. Врач назначил (на фото), и рога стала болеть ещё больше почему-то. Третий день делаю все по назначению, эластичный бинт, когда много ходу, компресс ежедневно и три раза мазь. Хочется узнать, верно ли назначил врач? Почему до назначения врача болело меньше, чем сейчас? Впервые получаю какие-либо травмы, максимум растяжения чуток были

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По УЗИ и с учетом анамнеза имеем растяжение сухожилий и связок м\б комплекса с их посттравматическим воспалением (тендинит и тендовагинит).

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артрозилен гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Становится хуже, потому что Вы не дали покой суставу и ходите, преодолевая боль.
Сухожилия не срастаются, воспаление прогрессирует.

Если не дать покой, улучшения не будет.
А если пару недель полежать дома вовсе без лечения и вставать только в туалет, то лечение и не понадобится.
Покой и отсутствие боли - необходимое условие выздоровления.
Клиент
Константин Эдуардович, а не могли подсказать про компресс поподробнее? А то врач толком не объяснил

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 30 мл воды и ампулу 0,5% - 10 мл Новокаина.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Артрозилен гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи!
В принципе лечение худо-бедно,но обоснованно...Но не полное..
Просто в каждом случае все индивидуально.Например,эластичным бинтом сильно "пертягивате",а этого быть не должно.И возможно даете интенсивную нагрузку,как и до травмы в прежнем режиме...причин много...
УЗИ,конечно хорошо,но в таких случаях самую исчерпыпающую информацию дает МРТ...
И так по лечению:
1) Попробуйте по-другому бинтовать ногу эластичным бинтом или можно приобрести динамический ортез в любом ортопедическом салоне.
2)так как сохраняется воспаление и боль: необходимо коротким курсом НПВС:
?Атрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
? Целекоксиб 100 мг-1р\сут
? Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
? Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
? местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут Таким же действием обладает и Артрозилен-гель,можно его вместо первых двух гелей..Можно мази чередовать с компрессом р-ра Димексида, а можно не заморачиваться с компрессом и использовать 25% Димексид-гель
Давно,пора делать физиотерапию: (это также в свою очередь снимет отек и воспаление)
?УВЧ №3 или Лазер №10
? Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лекарственный электрофорез-курсами.
и пожалуйста,если такое имеется-ограничивайте нагрузку, избегайте провоцирующих факторов боль!
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования растяжение связок г/стопного сустава без их повреждения. В данном случае я бы порекомендовал ношение ортеза средней степени фиксации BAN 101(M), главное подберите по размеру ноги, в ортопедическом салоне вам помогут подобрать . .Бинтовать эластичным бинтом нужно уметь , это не так просто, как со стороны кажется . Чуть перетянул, нога будет отекать , не дотянул - никакой пользы от бинтования . Компрессы с димексидом+ новокаин хороший вариант, но нужно учитывать какой процент димексида. и чувствительность вашей кожи.Например у людей со смуглой кожей время компресса должно быть больше и концентрация его должна быть больше ,у людей со светлой кожей время компресса должно быть меньше и концентрация димексида меньше.т.е.соотношение ( 1:2 или 1:3 ). В вашем случае как назначил доктор - периодически заглядывайте под повязку . Должна быть легкая гиперемия (покраснение ). Не передерживайте, а то получите ожог.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. В данной ситуации показано лечение противовоспалительными препаратами. Попробуйте пластыри с вольтареном- 1 раз в день клеить с утра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом ли это?
45 мин. назад
1000.00 р.
Иван, Москва
Перелом крестца и копчика
52 мин. назад
800.00 р.
Яна
Перелом. Требуется ли операция
1 час назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
5 часов назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
5 часов назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
8 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина