Тендивит и тендовагенит

Константин Тищенко15 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
По УЗИ и с учетом анамнеза имеем растяжение сухожилий и связок м\б комплекса с их посттравматическим воспалением (тендинит и тендовагинит).

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артрозилен гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Становится хуже, потому что Вы не дали покой суставу и ходите, преодолевая боль.
Сухожилия не срастаются, воспаление прогрессирует.

Если не дать покой, улучшения не будет.
А если пару недель полежать дома вовсе без лечения и вставать только в туалет, то лечение и не понадобится.
Покой и отсутствие боли - необходимое условие выздоровления.

Олеся Лазутикова15 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи!
В принципе лечение худо-бедно,но обоснованно...Но не полное..
Просто в каждом случае все индивидуально.Например,эластичным бинтом сильно "пертягивате",а этого быть не должно.И возможно даете интенсивную нагрузку,как и до травмы в прежнем режиме...причин много...
УЗИ,конечно хорошо,но в таких случаях самую исчерпыпающую информацию дает МРТ...
И так по лечению:
1) Попробуйте по-другому бинтовать ногу эластичным бинтом или можно приобрести динамический ортез в любом ортопедическом салоне.
2)так как сохраняется воспаление и боль: необходимо коротким курсом НПВС:
?Атрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
? Целекоксиб 100 мг-1р\сут
? Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
? Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
? местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут Таким же действием обладает и Артрозилен-гель,можно его вместо первых двух гелей..Можно мази чередовать с компрессом р-ра Димексида, а можно не заморачиваться с компрессом и использовать 25% Димексид-гель
Давно,пора делать физиотерапию: (это также в свою очередь снимет отек и воспаление)
?УВЧ №3 или Лазер №10
? Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лекарственный электрофорез-курсами.
и пожалуйста,если такое имеется-ограничивайте нагрузку, избегайте провоцирующих факторов боль!

Виктор Лаврин16 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования растяжение связок г/стопного сустава без их повреждения. В данном случае я бы порекомендовал ношение ортеза средней степени фиксации BAN 101(M), главное подберите по размеру ноги, в ортопедическом салоне вам помогут подобрать . .Бинтовать эластичным бинтом нужно уметь , это не так просто, как со стороны кажется . Чуть перетянул, нога будет отекать , не дотянул - никакой пользы от бинтования . Компрессы с димексидом+ новокаин хороший вариант, но нужно учитывать какой процент димексида. и чувствительность вашей кожи.Например у людей со смуглой кожей время компресса должно быть больше и концентрация его должна быть больше ,у людей со светлой кожей время компресса должно быть меньше и концентрация димексида меньше.т.е.соотношение ( 1:2 или 1:3 ). В вашем случае как назначил доктор - периодически заглядывайте под повязку . Должна быть легкая гиперемия (покраснение ). Не передерживайте, а то получите ожог.

Станислав Литвиненко16 Сентября 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. В данной ситуации показано лечение противовоспалительными препаратами. Попробуйте пластыри с вольтареном- 1 раз в день клеить с утра.