СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит зуб под коронкой

Заболел левый резец. Боль пульсирующая. Во время еды при нажатии на зуб резкая сильная боль. При приеме нимесулида боль немного притупляется. Если не тревожить боль можно терпеть. Боль отдает слева на верхнюю челюсть и распространилась еще на нижнюю челюсть.

58 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 396·Валентина, Сыктывкар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,
к сожалению, Вы описываете обострении периодонтита, поэтому необходимо обратиться па очный прием к стоматологу-терапевту,сделать прицельный снимок и начать лечение (обычно в 2-3посещения(коронка снимается на время лечения и заменяется на временную или можно попробовать лечить через коронку(зависит от ситуации))

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Светлана, к врачу сходила. Назначили антибиотики в десну 3 укола через день

антибиотик просто снимет обострение,но не устранить причину(кстати эффект от инъекций в ягодицы линкомицина такой же,как и от инъекций в переходную складку).
Варианта два :1)снимать обострение антибиотмком и делать операцию-цистэктомия с резекцией верхушки корня или 2) сеять клронку,извлечь культевую вкладку(при этом иногда получают трещину корня=100%показание к удалению), перелечивание корневой канала,восстановления культи зуба по-новой (культева, вкладка или стекловолокно),изготовление новой коронки.

Здравствуйте
У вас обострение хронического периодонтита,на корне зуба"киста"
Если в корне не стоит культевая вкладка или свш,то до канала легко можно добраться и перелечить его
Если в канале вкладки,то извлечить их будет довольно сложно ,чтобы не повредить корень
Нужно делать снимок и смотреть,если нет кариеса корня и вкладок,то зуб спасти можно
Лечение периодонтита всегда идет без гарантии
Вам вскроют канал,положат лекарство на недели 2-3,далее надо смотреть по динамике,потом должны канал запломбировать
После пломбировки смотрят результат первый через 6 месяцев,если нет ваших субъективных жалоб и на рентгене воспаление немного уменьшается-то динамика положительная,наблюдают до 1-2 лет
Сейчас ,если у вас на десне не образовался свищ,от боли скорее всего никакое обезболивающее не может,вам нужно как можно скорее обратиться на очный прием

Здравствуйте! На корне зуба есть воспалительный очаг, то есть у вас начался периодонтит на этом зубе. Антибиотик и обезболивающее только на время снимет обострение, оно будет снова возникать при снижении иммунитета. Необходимо устранять очаг инфекции, а она находится в канале зуба.
Нужно будет снимать корону, доставать вкладку, перелечивать канал, заново пломбировать и снова ставить корону. Но нужно иметь в виду, что лечение периодонтитов всегда без гарантии, тут многое будет зависеть от иммунитета. Есть вероятность, что зуб придется удалять.

Судя по прицельному снимку рентгеновскому, на мой взгляд у верхушки корня левого резца имеется разряжение костной ткани, что может быть о наличии восполения, скорее всего гранулёма . Воспаление обострилось и начались боли. Подскажите пожалуйста , как давно лечили зуб? Давал ли он ещё какое-то жалобы за время , пришедшее с момента лечения? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Андрей, зуб под коронкой лет 5 -7. Немного чувствовался иногда.

Принятый ответ

Спасибо за информацию. Судя по всему , очаг хронического воспаления присутствует уже давно ,но сильного обострения он не давал ,до сих пор . По прицельному снимку,трудно говорить конкретно,как качественно запломбирован канал и каков объем воспалительного процесса у верхушки корня. Прицельный снимок одноплоскостной, а для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Если очаг не очень большой ,то зуб можно пытаться спасти , надо снять коронку ,вынуть вкладку ,на которой держится коронка ,перелечить канал , возможно понадобится резекция верхушки корня, микрооперация, чтоб убрать очаг ( гранулёму ) у верхушки корня. Нужна очная консультация грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Но так как перелечивание таких зубов ,дело долгое и не всегда можно гарантировать успешный результат, то возможно разумнее удалить зуб и поставить имплантат. Но понять что делать с зубом можно только проанализировав КТ. Но показаться на прием к стоматологу ,сделать КТ надо ,как можно скорее ,пока зуб не разболелся окончательно. В качестве обезболивающего лучьше триалгин это чистый анальгетик или кетаноф это неспецифический противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом но не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней можно принимать. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.