СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чёрный кал после антибиотика

Добрый день, С жкт в целом всегда было хорошо. Однако полгода назад выявили хеликобактер на начальном уровне (по крови и гастроскопии). Прописали амоксициллин, метронидазол, разо и др. - по схеме. Все пропила. После этой терапии начался мягкий стул. По копрограмме выявилось много нейтрального жира, то есть как мне сказали, не хватает ферментов. По узи обп все хорошо, есть маленький полип в желчном только. Прописали альфа нормикс, необутин, креон. Пропила и ничего не поменялось. Далее у меня произошла замершая беременность, 3 дня назад была чистка. И прописали пропить антибиотик цифран ст 5 дней. Я попила только 2 дня и не знаю продолжать ли из-за жкт. Стул стал чёрным. Фото прикреплю. Без запаха. Все также практически неоформленный и жирный. Значит нейтрального жира все также много как и было. Дефекаций около 5-6 в день, в основном до обеда. Болей нет. Только тошнота небольшая (это может быть полочкой от аб) и частый чёрный стул. Вчера была на приёме в гастроэнтеролога, она сказала отменить антибиотик и все препараты и просто дать отдохнуть организму. Слишком много антибиотиков за последние полгода. Хотя раньше не пила их годами. Вопросы: 1. Достаточно ли приёма антибиотика с профилактической целью 2 дня? Температуры нет. Продолжать пить его боюсь 2. Чёрный стул без запаха, жирный- причины? 3. Лечение без таблеток?- за последнее время я перекормила свой организм таблетками и мне стало только хуже. Хочу помочь восстановиться организму. Какие мои действия? 4. Как скоро после антибиотика и на что сдать анализы, чтобы исключить самое страшное? Из всего того, на что я сдавала анализы - была выявлена только плохая копрограмма с нейтральным жиром. Остальное все хорошо. На что обратить внимание? Спасибо

Нет
34 года
16 Сентября 2023·Просмотров: 11911·Ангелина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты ещё какие либо принимаете ? Препараты железа?

Да, кал жирный и черный, обязательно прекратить прием антибиотика!
Болей нет?

Сдать:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-фэгдс!

Черный дегтеебразный стул -признак кровотечения из ЖКТ (возможно скрытое). Одно из побочных действий антибиотика-жкк! Поэтому лучше исключить данное состояние!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Татьяна Александровна, да, вы правы. Ещё железо пью как раз второй день сорбифер. На него и не подумала. И в инструкции прочитала, что он как раз и окрашивает кал. Спасибо. В остальном- нужна ли какая-то терапия от масляного стула? Или же довериться вчерашнему специалисту, прекратить приём любых препаратов и организм сам восстановится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Татьяна Александровна, слабости нет, давление и пульс в норме. Анализы крови тоже в норме- я делала перед чисткой пару дней назад. Но кал по прежнему маслянистый и присутствует тошнота (это вне зависимости от антибиотика, ещё до него так было)

В таком случае, виновник вашего окрашивание -сорбифер. Выдохнуть и успокоиться

Выполнить УЗИ органов брюшной полости и начать тримедат форте 300 мг*2 раза в день 2 недели

Обратите внимание на АД, пульс, (снижение ад, частый пульс), нарастание слабости

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте.
1. Учитывая фотографию кала, прием антибиотиков однозначно прекращаем.
2. Причинами черного стула может быть кровотечение из верхних отделов ЖКТ, причинами жирного стула может быть недостаточность ферментативной активности поджелудочной железы и синдром избыточного бактериального роста(по копрограмме присутствуют его признаки).
На данный момент лечение ни в коем случае нельзя рекомендовать, пока Вы не выполните дополнительное обследование.
На данный момент выполнить:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Это на данный момент.
Через 3 недели после окончания приема антибиотика сдать:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такой стул это показания для очного осмотра хирурга . Слабости нет ? Пульс , давление в норме ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.