Консультация терапевта /

Повышение прямого билирубина и элзинофилов — вопрос №1565978

1114 просмотров

Здраствуйте, 13 сентября проходил общий и биохимический анализ крови.
В крови определен нормальный уровень общего и непрямого билирубина при повышении уровня прямого билирубина 7,20 мкмоль. А так же повышен эозинофилы 7,1.
Делал узи брюшной полости неделю назад, обнаружена гемангиома 2 см в 7 сегменте, дискенезия желчного пузыря и перегиб желчного пузыря. Печень не увеличина.
Склеры глаз и цвет кожи с калом имеют обычный цвет, бывает иногда дискомфорт в правом подреберье.
Пью пиво 2 раза в неделю.
Скажите пожалуйста, почему повышен прямой билирубин и эозинофилы? Может ли это быть начальной стадией подпеченочной желтухи или холестаза, как указывается в коментарии к биохимическому анализу?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гемангиома печени, риносинусопатия, перегиб желчного пузыря, дискенезия по вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, повышение прямого билирубина связанное с нарушением оттока желчи, учитывая данные УЗИ органов брюшной полости ДЖВП, перегиб желчного пузыря. Эозинофилы могут повышаться при глистных инвазиях и аллергии дополнительно рекомендую сдать следующие анализы: общий IgE, кал на яйца глист методом обогащения 2-х кратно в разные дни. Анализ крови методом ИФА к лямблиям, токсокарам, описторхиям.
Питайтесь чаще 5 раз в день,диета 5 стол по Певзнеру для улучшения оттока желчи рекомендую курсом препарат урсосан 250 мг н/ ночь 1-2 месяца.
Клиент
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста, мне терапевт на приеме выписала фосфоглив 1 мес 2 раза, стоит ли его принимать вместе с урсосаном?
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше урсосан , так как у вас именно билирубин повышен, фосфоглив когда высокие АЛТ, АСТ
Клиент
Вита Григорьевна, большое спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, уровень прямого билирубина повышен за счет дискинезии желчного пузыря - нарушен отток из пузыря в двенадцатиперстную кишку - нужно разжижать желчь . Диета обязательно принимать препарат урсодезоксихолевой кислоты урсосан ( урсодез ) 250 мг -1 кап вечером ( 1 неделя ) 500 мг со 2 недели -длительно от 3-6 мес ) , чтобы желчный пузырь лучше сокращался и выводил желчь ,пропейте дюспатолин ( мебеверин ) 200 мг 2 раза в день -1 мес - за 30 минут до еды ;контроль билирубина , алт , аст , щелочной фосфотазы -через 1 мес . Эозинофилы повышены при глистных инвазиях или аллергии . Первый раз такой результат ? Нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е , кал на я/г 3-кратно методом обогащения .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, нет, 3 мес назад был тоже повышен билирубин.
Т.е это не страшно то что у меня?
Терапевт
Нет , ничего страшного нет , не переживайте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сергей, билирубин - из-за нарушения желчеоттока, в анамнезе перегиб желчного пузыря, эозинофилы - надо проверить на паразитоз и аллергию/аллергоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое
Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Эозинофилы повышены только в %? Абсолютные цифры какие? Можете бланк анализа прикрепить?
По поводу биллирубина. Такое изменение незначительное и никакой коррекции не требуется. Можете подгрузить результаты УЗИ? Как дискинезию поставили?
Клиент
Виктория Юрьевна, да, повышены только в процентах, дискенезию поставил один гастроэнтеролог пол года назад, под вопросом, результаты прикрепил
Терапевт
Если изменения эозинофилов только в % соотношении, то никаких дообследований это не требует. Мы всегда смотрим на абсолютные показатели. Если бы вы прикрепили бланк с ОАК, то я смогла бы рассчитать абсолютные цифры, если они там не указаны.
Повышение изолировано прямого биллирубина незначительно и так же не требует диагностических мероприятий. К тому же, по УЗИ у вас все в норме. Гемангиомы требуют только наблюдения в динамике.
Терапевт
Изменение формы желчного пузыря это вариант анатомического строения органа. Ни к какому застою желчи это не приводит и тем более не является причиной повышения биллирубина.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо вам большое
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна,
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение прямого билирубина обусловлено выявленной дискинезией желчных путей и перегибом желчного пузыря.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо вам
Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы.
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слоятся ногти
2 часа назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Болит всё тело
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Постоянное недомогание
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Кашель после бронхомунала
3 часа назад
860.00 р.
Профиль, Санкт-Петербург
Болит с правой стороны шеи под челюстью
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна