Что вас беспокоит?
Повышение прямого билирубина и элзинофилов
Здраствуйте, 13 сентября проходил общий и биохимический анализ крови. В крови определен нормальный уровень общего и непрямого билирубина при повышении уровня прямого билирубина 7,20 мкмоль. А так же повышен эозинофилы 7,1. Делал узи брюшной полости неделю назад, обнаружена гемангиома 2 см в 7 сегменте, дискенезия желчного пузыря и перегиб желчного пузыря. Печень не увеличина. Склеры глаз и цвет кожи с калом имеют обычный цвет, бывает иногда дискомфорт в правом подреберье. Пью пиво 2 раза в неделю. Скажите пожалуйста, почему повышен прямой билирубин и эозинофилы? Может ли это быть начальной стадией подпеченочной желтухи или холестаза, как указывается в коментарии к биохимическому анализу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение прямого билирубина связанное с нарушением оттока желчи, учитывая данные УЗИ органов брюшной полости ДЖВП, перегиб желчного пузыря. Эозинофилы могут повышаться при глистных инвазиях и аллергии дополнительно рекомендую сдать следующие анализы: общий IgE, кал на яйца глист методом обогащения 2-х кратно в разные дни. Анализ крови методом ИФА к лямблиям, токсокарам, описторхиям.
Питайтесь чаще 5 раз в день,диета 5 стол по Певзнеру для улучшения оттока желчи рекомендую курсом препарат урсосан 250 мг н/ ночь 1-2 месяца.
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста, мне терапевт на приеме выписала фосфоглив 1 мес 2 раза, стоит ли его принимать вместе с урсосаном?
Лучше урсосан , так как у вас именно билирубин повышен, фосфоглив когда высокие АЛТ, АСТ
Вита Григорьевна, большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, уровень прямого билирубина повышен за счет дискинезии желчного пузыря - нарушен отток из пузыря в двенадцатиперстную кишку - нужно разжижать желчь . Диета обязательно принимать препарат урсодезоксихолевой кислоты урсосан ( урсодез ) 250 мг -1 кап вечером ( 1 неделя ) 500 мг со 2 недели -длительно от 3-6 мес ) , чтобы желчный пузырь лучше сокращался и выводил желчь ,пропейте дюспатолин ( мебеверин ) 200 мг 2 раза в день -1 мес - за 30 минут до еды ;контроль билирубина , алт , аст , щелочной фосфотазы -через 1 мес . Эозинофилы повышены при глистных инвазиях или аллергии . Первый раз такой результат ? Нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е , кал на я/г 3-кратно методом обогащения .
Евгения Владимировна, спасибо, нет, 3 мес назад был тоже повышен билирубин.
Т.е это не страшно то что у меня?
Нет , ничего страшного нет , не переживайте
Здравствуйте, Сергей, билирубин - из-за нарушения желчеоттока, в анамнезе перегиб желчного пузыря, эозинофилы - надо проверить на паразитоз и аллергию/аллергоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое
Здравствуйте, Сергей. Эозинофилы повышены только в %? Абсолютные цифры какие? Можете бланк анализа прикрепить?
По поводу биллирубина. Такое изменение незначительное и никакой коррекции не требуется. Можете подгрузить результаты УЗИ? Как дискинезию поставили?
Виктория Юрьевна, да, повышены только в процентах, дискенезию поставил один гастроэнтеролог пол года назад, под вопросом, результаты прикрепил
Если изменения эозинофилов только в % соотношении, то никаких дообследований это не требует. Мы всегда смотрим на абсолютные показатели. Если бы вы прикрепили бланк с ОАК, то я смогла бы рассчитать абсолютные цифры, если они там не указаны.
Повышение изолировано прямого биллирубина незначительно и так же не требует диагностических мероприятий. К тому же, по УЗИ у вас все в норме. Гемангиомы требуют только наблюдения в динамике.
Изменение формы желчного пузыря это вариант анатомического строения органа. Ни к какому застою желчи это не приводит и тем более не является причиной повышения биллирубина.
Виктория Юрьевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Рада была помочь. Здоровья вам.
Виктория Юрьевна,
Здравствуйте.
Повышение прямого билирубина обусловлено выявленной дискинезией желчных путей и перегибом желчного пузыря.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Сергей Николаевич, спасибо вам
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов